文/周洁莹 伍晓丹 潘明新

平时没有感觉到腹部疼痛，也没有什么其他症状，怎么体检查出患上胆囊结石了呢？没症状的胆结石该怎么处理？能不管吗？

六成胆囊结石无明显上腹疼痛症状

胆结石即胆石症，包括胆囊结石、胆管结石以及胆囊、胆管混合型结石，其中以胆囊结石最为多见。胆结石最常见的症状是腹痛，疼痛通常位于上腹部或右上腹肋缘下，可向右侧肩和背部放射，有时伴有恶心、呕吐。胆结石合并炎症还会出现低热、寒战、大汗淋漓，甚至休克等症状。

但并不是胆结石患者都有症状。胆结石是否产生症状，主要取决于结石是否阻塞胆囊管，是否合并感染，还有结石本身对黏膜是否产生机械刺激作用。通常，无症状的胆结石为某些结石数目较少、体积较大、表面光滑的胆固醇结石，它在胆囊内漂浮不定，不会突然堵住胆囊管，也难以通过胆囊管落入胆总管。因此，很少引发急性症状，部分患者甚至可以终身不发病。

没有症状也可能有严重后果

一般情况下，长期无症状的胆结石对人体危害不大。但是，一旦发生嵌顿或者合并感染等，会引发严重的后果，比如细菌感染；胆结石的机械刺激容易招致细菌感染，引起胆管炎，这种炎症常反复发作并迁延不愈；其次是并发症，如引发心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆管出血、肝功能衰竭和肝肾综合征等。另外，直径小于0.3厘米的胆囊结石可以自行排入十二指肠而不引起任何症状，但结石落入胆总管后很容易损伤胆总管末端胆胰壶腹部，反复刺激则会造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。……