文/葛青岩

肺癌——最常见的癌

《2015中国肿瘤年报》显示，肺癌成为最常见癌症，也是癌症死亡的首要原因。预防肺癌首先要戒烟、避免暴露在污染环境，其次就是早期筛查。

高危人群：吸烟20年以上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的吸烟人群（三项只要符合一项就属于高危人群）；常接触油烟或煤烟者；长期在空气污染严重地区生活的人群等。

检查方法：低剂量薄层CT。

检查间隔：高危人群：40岁以上应每年做1次低剂量薄层CT。若有长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，应尽快做低剂量薄层CT检查；健康人群：男性50岁、女性55岁时应筛查1次。

结直肠癌——“恶性程度”较高的癌

结直肠癌又被称为大肠癌，包括结肠癌与直肠癌。《2015中国肿瘤年报》显示，结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排在第三位，死亡率排在第四位。直肠癌早期大多无症状，或仅有消化不良等不适，因此高危人群的防癌筛查非常必要。

高危人群：40岁以上且具有以下一项者：粪便潜血试验阳性、有癌症家族史或肠息肉史者等。

检查方法：肠镜。

检查间隔：高危人群：做肠镜检查，阳性者根据治疗原则处理，阴性者则每年复查1次粪便潜血试验，每隔5～10年复查1次肠镜；健康人群：40岁以上每年做一次粪便潜血试验即可。

胃癌——疗效较好的癌

世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》显示，中国新增胃癌病例为40.5万人，占世界新增病例的42.5%。胃癌早期症状隐匿，但早发现、早治疗，治愈率可达90%。高危人群定期做胃镜，是预防胃癌的第一关。

高危人群：40岁以上、有胃癌家族史、存在幽门螺杆菌感染、过量饮酒，以及长期吃高盐、熏烤煎炸食物的人等。

检查方法：胃镜。

检查间隔：高危人群：40岁时开始做胃癌筛查，若没有异常，可间隔5～10年再做1次；健康人群：男性50岁、女性55岁时应检查1次。

乳腺癌——最伤女性的癌

乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤，发病率的增速已位居世界前列，每年约有20余万的新发病例。与其他恶性肿瘤相比，只要能够早期发现，乳腺癌的生存率相当高。

高危人群：未婚或35岁及以上初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等。

检查方法：乳腺X线摄影、B超。

检查间隔：高危人群：35岁以后每隔1、2年做1次乳腺B超检查；40岁以后每隔1、2年做1次乳腺X线摄影及B超检查。如果筛查中发现明显异常或高危型乳腺，间隔应缩短为3个月或半年。

食管癌——“吃”出来的癌

我国是食管癌高发国。除了环境和遗传因素，吃的太咸、趁热吃、爱喝酒、主食硬等饮食习惯也是导致食管癌的常见原因。

高危人群：40岁以上且兼有以下一项者：来自食管癌高发区（包括华北三省交界的太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区等）、有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。

检查方法：内镜。

检查间隔：高危人群：40～69岁应每5年筛查1次，若未发现问题，之后可每5～10年筛查1次，若发现病变则应听从医生建议；健康人群：男性50岁时、女性55岁时做1次内镜筛查，之后每5～10年筛查1次。