袁远 卢国光 王静

有核红细胞（NRBC）可少量存在于出生1周之内的新生儿外周血中，不可见于正常成人外周血中，一旦出现均属病理现象，可见于各类出血及贫血性疾病、血液病、髓外造血、恶性肿瘤及严重缺氧等[1-2]。近年来，越来越多的学者在关注外周血NRBC与感染的相关性，但大部分均局限于NRBC与感染患者病死率的关系，并未对NRBC含量分组分层并结合生存分析进行探讨[3-4]。APACHEⅡ评分系统是适用于多种疾病，其所选参数在大多数医院均能获得的评分系统，由急性生理评分（acute physiology score，APS）、年龄及慢性健康评分（chronic physiology score，CPS）三部分组成[5]。自APACHEⅡ评分系统问世以来，便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可，目前已成为世界范围内ICU普遍使用的评分系统[6]。笔者通过对患者进行综合和全面的分析，探讨APACHEⅡ评分与NRBC在预测NRBC阳性的ICU住院患者死亡危险因素及生存时间的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年6至12月我院血常规检查中仪器报警信息含NRBC阳性，并经显微镜镜检确认阳性的ICU住院患者。排除明显出血、血液病以及非首次检测血常规的患者。最终纳入67例患者，男46例，女21例，年龄52～79岁，中位年龄67岁。本研究经医院伦理委员会同意，所有患者均知情同意。

1.2 方法 记录所有患者入住ICU 24h内的各类与炎症相关的实验室指标结果，包括WBC、红细胞分布宽度（RDW）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板淋巴细胞比值（PLR）、中性粒淋巴细胞比值（NLR）、NRBC、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及前白蛋白/纤维蛋白原比值（PA/Fig）等。WBC、RDW、PDW、MPV、PLR、NLR及NRBC均采用日本希斯美康……