乔艳春

（阜新市第五人民医院循环科，辽宁 阜新 123000）

CHF是各种心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，近年来我国进入老龄化时代，随着年龄的增加，心力衰竭患病率迅速增加[1]，故对CHF的诊断及治疗势在必行。CHF发病机制除了血流动力学改变，还伴随一系列神经-体液因素的改变。自2012年欧洲心脏病学会（ESC）制定的“急慢性心力衰竭诊断和治疗指南”中就将BNP作为心力衰竭常用的监测指标，因其具有很高的特异性，故近年在临床中越来越受到重视；血尿酸作为嘌呤代谢终产物，与心血管疾病发生关联较大[2]，CHF患者由于缺氧，无氧代谢、糖酵解增加，腺嘌呤分解UA上升。破坏了血管的内皮系统，导致炎性反应，从而使心肌损伤，功能受损，代谢障碍，心肌收缩力下降，特别是老年患者，更易引起CHF。二者联合检测，大大提高CHF的诊断敏感度，本文通过观察CHF患者血UA、BNP的变化与心功能分级相关性研究，探讨其临床意义，报道如下。

l 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年96例患者，CHF诊断根据Framingham心力衰竭诊断标准，男性56例，女性40例，年龄50～97岁，心功能分级按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级，将患者分为四组：A组NYHAⅠ级48例，B组NYHAⅡ级6例；C组NYHA Ⅲ级28例；D组NYHA Ⅳ级14例。其中冠心病28例，高血压心脏病10例，风湿性心脏瓣膜病6例，扩张型心肌病4例。所选病例均排除肝肾障碍、血液疾病、肿瘤以及原发性痛风等疾病。

1.2 方法：均于入院后空腹抽静脉血，血UA采用尿酸酶-过氧化物酶耦联法测定；BNP检测采用酶联免疫吸附法；入院后均行心脏超声检查。……