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试述配伍对方剂疗效的影响

2018-01-23邹爱英李春晓徐志尧

天津药学 2018年5期
关键词:研究

何 颖,邹爱英*,李春晓,徐志尧

(1.天津中医药大学第二附属医院,天津 300250; 2.天津中医药大学,天津 301617)

中药配伍,指按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种及以上的药物配合应用,是中医组方用药的主要形式。通过配伍可以增加药物的治疗作用,佐制有毒药物的毒性,满足复杂病情的需要,对临床用药具有非常重要的意义。现受徐志尧全国名老中医药专家传承工作室委托,就配伍对方剂疗效的影响进行归纳总结,供同道参考指正。

1 配伍可增强药物疗效

在临床用药上,多采用相须、相使两种配伍形式,相辅相成,以增强药物疗效,发挥协同作用。

1.1柴胡与黄芩 《伤寒论》中小柴胡汤,柴胡与黄芩配伍,以和解少阳。少阳病,邪在半表半里之间,外与阳争而为寒,内与阴争而为热,故寒热往来。少阳经脉起于目锐眥,贯膈循胁,络肝属胆,故邪在少阳,经气不利,少阳相火郁而为热,出现口苦,咽干,目眩而胸胁苦满。胆热犯胃,胃失和降,故心烦喜呕,不欲饮食。小柴胡汤中柴胡苦、辛,微寒,性主升散,入肝、胆经,在小柴胡汤中以散半表之邪为主,兼可疏理少阳气机和肝胆气机;黄芩药性苦寒,入肺、胃、胆、大肠经,清少阳半里之热,清泄肝胆郁火,使半表半里之邪由内而解。两药相伍,一表一里,一散一清,外透内清,为和解表里,半表半里同治的经典配伍。用于治疗伤寒少阳证,症见、往来寒热、胸胁苦满、口苦等症。《本草汇言》云:“清肌退热,柴胡最佳,然无黄芩不能凉肌达表。……

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