程旭希，孙 瑜，董倩楠，董鑫鑫，祁嘉莹

(天津中医药大学，天津 300100)

脑血管疾病尤其是脑缺血是威胁老年人健康的主要疾病，每年约有数百万人死于心脑血管缺血类疾病。而补阳还五汤则是广泛被应用于治疗或预防脑缺血类疾病的一方药剂。补阳还五汤出自清代大医王清任的《医林改错》[1]，此方中重用黄芪补气，辅用当归尾活血，使活血补气为本，通络疏瘀为标，标本兼顾。现代药理学也发现，此方可以改善血液流变动力学，具有抑制血小板聚集、保护内皮细胞、抑制凝血酶和相关蛋白的形成、抑制内皮因子的表达等作用。故临床多用此方治疗气虚血癖类疾病，如脑缺血、脑梗死、足、下肢深静脉血栓等，均取得很好疗效[2]。而其保护脑缺血机制的作用研究也成为近年来研究热点。

中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps，NETs)与促进脑缺血疾病发生呈现一定的相关性。NETs是中性粒细胞活化时释放一种网状物质，具有细胞毒性和血栓形成的效应，参与多种疾病的病理过程[3]。本文就近四年来NETs介导的血栓形成机制与补阳还五汤的溶栓机制做一综述，旨在提出未来研究脑缺血疾病用药的新思路，为补阳还五汤治疗脑缺血再灌注损伤的后续研究提供相关理论支持。

1 NETs的概述

1.1NETs的介绍 中性粒细胞是肌体抵御病原微生物入侵的第一道防线，其吞噬入侵的细菌形成吞噬体。中性粒细胞除了具有传统的吞噬杀菌作用外，NETs是一种新的胞外杀菌形式[4]。NETs主要由DNA、组蛋白与细胞质内颗粒(源性)蛋白质构成[5]。……