赵 莼

(天津市中医药研究院附属医院，天津 300120)

脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。世界卫生组织(WHO)指出，脑卒中以每年8.7%的速率增加，按照目前的发展趋势，脑卒中所导致的全球死亡人数将在2030年达到780万。缺血性卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称,发病率高，占脑卒中总数的60%～70%。目前，国内外公认的抗脑缺血药物是溶栓剂组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator，t-PA)，但其可能会使患者产生颅内出血等并发症及过敏反应[1]。而中药具有多组分、多靶点、毒副作用小、疗效稳定等优势，因而在抗脑缺血治疗中越来越受到人们的重视。现代药理研究表明，丹参、川芎、黄芪、水蛭等益气活血类中药及其有效成分均有抗脑缺血损伤的作用[2]。丹参多酚酸是从活血化瘀中药丹参中提取出的水溶性成分，具有活血、化瘀、通脉的功效，临床上可用于治疗轻中度脑梗死、冠心病稳定型心绞痛、肝性脑病等。其主要成分为丹酚酸类、紫草酸、迷迭香酸、丹参素、原儿茶酸、原儿茶醛、咖啡酸等，其中丹酚酸类包括丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸D、丹酚酸E等主要活性成分[3]。有关研究证实丹参多酚酸具有改善脑供血、保护脑神经、抗血小板聚集、降低缺血再灌注损伤、提高耐缺氧能力等药理作用[4，5]。其中丹酚酸A、丹酚酸B、迷迭香酸、丹参素、原儿茶酸等主要活性成分具有抗炎、抗氧化、清除自由基等作用，对脑缺血损伤具有一定的保护作用[6-8]。……