孟凡苓，王 彦

(天津市静海区医院，天津 301600)

1980年Spratt等[1]初次应用了腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC)，而后几十年，这种治疗方法就经常被用于消化道肿瘤发生腹腔转移的患者。经由国内外专家学者对HIPEC治疗方法不断改进，淘汰了过去简易地直接灌入热灌注液的方法，逐步被精准的HIPEC治疗方法所取代[2]，用于预防和治疗恶性肿瘤的腹腔种植转移[3]。晚期妇科恶性肿瘤多伴有腹腔转移和腹腔积液，这一特点与消化道肿瘤相似，因此可以考虑利用HIPEC在消化道肿瘤治疗中的经验来预防和治疗妇科恶性肿瘤的腹腔转移，正被越来越多的国内外妇科肿瘤专家所关注，其安全性和有效性也进一步得到证实[4]，尤以在卵巢癌研究应用居多。卵巢癌是女性生殖器官发病率较高的妇科恶性肿瘤之一，其病死率高居妇科恶性肿瘤的首位[5]。大部分卵巢癌患者初次就诊时已是癌症的中晚期，腹腔中癌细胞已发生种植扩散，同时并发恶性腹腔积液，严重影响到患者的生活质量。即使初治有效，最终仍有70%～80%的患者复发，复发后中位生存仅12～24个月[6]，5年生存率不到30%[7]。而众多医疗中心已将HIPEC作为治疗卵巢癌的一种方法，本文现就其在治疗卵巢癌患者中的临床研究进展作一综述。

1 腹腔热灌注化疗技术

1.1HIPEC的作用机制 由于正常组织和癌细胞对温度耐受的情况不同，可以将化疗药物与灌注液加热到所设定的温度，然后利用腹腔热灌注治疗系统将经加热后的液体持续循环、恒温灌注到患者的腹腔中，在这过程中，腹腔内游离癌细胞和微小的转移病灶会被消除[3]。……