魏丽敏

（吉林省辽源市中心医院普外科，吉林 辽源 136200）

乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，而术后的放、化疗是需要长期静脉给药的过程，由于患者术后患侧肢体血液回流不畅以及淋巴回流受阻，护理静脉注射不能用患侧输液，只能选择健侧上肢输液，化疗患者PICC置管操作便捷，安全可靠，成功率高， PICC优点在乳腺癌术后化疗给药得到了广泛的应用，但置管后易发生穿刺点渗血、感染、静脉炎、导管堵塞等并发症，须采取适当的预防措施和针对性的护理措施才能降低并发症的发生率[1]，我们在临床护理中对PICC置管患者采取了有效的护理措施，效果满意。现将护理体会汇报如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：统计2015年1月至2017年1月普外科乳腺癌术后患者39例，年龄29～71岁，平均46.5岁，患者性别均为女性，在我科化疗的患者均是在我科室进行手术后以及手术前后需化疗的患者，PICC输液穿刺选择健侧上肢，其中保乳手术4例，乳癌改良根治术35例。

1.2 结果：39例乳腺癌患者PICC置管前护士详细讲解了PICC的优缺点，患者均认可签署同意书后配合PICC置管，置管后我科均进行DR胸片检查，确定导管尖端位置。PICC的整个置管及全程化疗期护理指导到位，患者的生理、心理得到全面护理，并发症的发生率明显减少，满足患者的长期化疗需求，护士工作效率明显提高，患者的满意度由89%上升至96%。

2 护理及健康教育指导

2.1 置管：遵照医嘱，置管前对患者进行评估，包括患者的病情需求以及血管、经济条件、生理、心理等状况进行认证，患者或家属填写了PICC知情同意书及PICC置管术同意书，记录在护理病历上。……