吴永慧

眉山市东坡区万胜镇医院针灸康复科，四川眉山 620010

失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，常见症状为入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力和注意力不集中等[1-2]。该文选取2015年4月—2017年4月收治的70例患者为研究对象，旨在探讨针灸推拿联合宁心安神中药治疗失眠患者对其睡眠质量的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的失眠患者70例，按照不同的治疗方案分为观察组和对照组，每组35例，观察组中男性22例，女性13例，年龄27～75岁，平均年龄（43.12±11.82）岁，病程 1～8 年，平均病程（3.46±1.23）年；对照组中男性19例，女性16例，年龄26～73岁，平均年龄（42.23±10.14）岁，病程 2～9 年，平均病程（3.79±2.23）年；两组患者基本资料及病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

对照组给予针灸推拿治疗，推拿手法：患者取俯卧位，于足太阳膀胱经以推、点、揉等手法推拿约7 min，取仰卧位，于腹部以推、摩、揉 、颤等手法推拿7 min，于患者头部前侧，点角孙 、百会 、攒竹、鱼腰、印堂等穴各 1 min，双手着重点揉阿是穴10 min，力度可根据每个患者适当调整；针灸法：取神门 、三阴交、四神聪穴位，平刺0.2～0.8寸四神聪穴，针尖逆向督脉方向，直刺神门穴0.3～0.4寸，三阴交穴直刺0.5～1寸，手法要平补平泻，留针30 min，下午时间施针较适宜，患者需先推拿再针灸，1次/d，1个疗程是10 d，每完成1个疗程休息2 d，治疗3个疗程；观察组在对照组的基础上联合宁心安神中药治疗，中药制作方法：将川芎15 g、酸枣仁30 g、茯苓 15 g、甘草5 g和知母10 g放入砂锅，加清水浸泡30 min，煎煮第1次，倒出药汤，加水再煎1次，把2次的汤药混合后再服用，1剂/d，于早晚饭后1 h分2次服用，连续服用1个月。

1.3 观察指标和评定标准

总有效率疗效评定标准，显效：治疗后失眠症状基本消失，睡眠时间增加超过3 h；有效：治疗后失眠症状改善明显，睡眠时间增加少于3 h；无效：治疗后症状没有改善甚至加重，总有效率=(显效+有效)/总例数×100.00%，总有效率越高，说明治疗效果越好。采用PSQI对两组患者的睡眠质量进行评定，总分＞11分表示睡眠质量较差;总分在3～11分范围表示正常睡眠质量。

1.4 统计方法

所有数据由SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料由均数±标准差（s）表示，计数单位由[n(%)]表示，组间对比分别采用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组PSQI评分比较

治疗后，观察组患者的睡眠质量总评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗前后PSQI评分比较[s），分]

表1 两组患者治疗前后PSQI评分比较[s），分]

注：与对照组比较，P＜0.05。

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2.2 两组总有效率比较

观察组治疗后显效有21例，有效是13例，无效1例，总有效率是97.14%（34/35），对照组治疗后有15例显效，14例有效，6例无效，总有效率是82.86%（29/100）；由此可见，实验组的总有效率远高于对照组，且复发率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。35），对照组总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着生活节奏的加快，工作压力的增大，失眠现象已越来越常见，患者常会有疲劳感,、全身不适、无精打采和反应迟缓、头痛,记忆力不集中等症状，严重时甚至会导致精神分裂。常用的药物治疗会让患者产生耐药性和依赖性，治疗效果也是短暂的，因此寻找安全可靠又有疗效的治疗方法势在必行[3-4]。该文通过比较采用针灸推拿法和宁心安神中药联合针灸推拿法治疗失眠患者的效果，结果发现观察组治疗后的总有效率为97.14%，对照组治疗后的总有效率为82.86%，对照组总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义，观察组治疗后的睡眠时间、睡眠质量、日间功能和PSQI总分等评分值均显著低于对照组，说明观察组治疗失眠症有更好的疗效，分析原因是：宁心安神中药中的酸枣仁有养肝、安神、宁心的功效，川芎可以调气疏肝，茯苓可益气养血，宁心安神，知母有清热除燥的作用，而甘草可以调和药性，诸药合煎服用可以起到养血调肝、安神宁心的作用；针灸法不仅可以调节机体脏腑的运气功能和平衡阴阳，还有补养心肾，清肝泻火，活血散热的作用，推拿法可以疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪；针灸推拿法联合宁心安神中药治疗失眠患者，可以起到镇静安神，调气解郁，宁心安神的作用，从而达到改善患者的睡眠质量的目的[5]。

综上所述，宁心安神中药联合针灸推拿法治疗失眠能够有效提高治疗后的总有效率，改善患者的睡眠质量，具有实际应用价值。

[1]辛亚然,李海燕,刘景璐,等.解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效分析[J].河北中医药学报,2017,32(1):17-20.

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[3]王嫣,彭芳,陈天琪,等.温针灸法对失眠大鼠脑干内单胺类神经递质的影响[J].时珍国医国药,2015,26(7):1784-1785.

[4]董巧云,李娟娥,姜小帆.针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期阴虚火旺型失眠患者疗效观察[J].陕西中医,2015,36(8):1068-1069.

[5]韦玲利,池少明,池绍龙,等.宁心安神五脏配穴针法治疗失眠症疗效观察[J].四川中医,2016,34(5):171-173.