古丽尼格尔·吾布力 冯 艳

新疆维吾尔自治区人民医院心电学科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830001

房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏病，左向右分流会增加右心房及右心室的前负荷，而这种病理变化会影响窦房结细胞自律性、心肌细胞去极化和复极化，这可能是诱发心律失常的基础。根据其缺损及分流大小，心房和心室的压力会扩展到心脏传导系统中表现为房内或室内传导延迟；心肌细胞的变性，包括心肌重塑改变了心肌复极化[1]。因为高比率的肺体循环血流量比(Qp/Qs)会导致继发性肺动脉高压及充血性心力衰竭，因此Qp/Qs比值高的ASD患者需要进行大手术或导管介入治疗。QTVI为复极化参数与心率变异率之比，VR为心电图上QT间期的标准偏差(SD)与RR间期的标准偏差之比，可作为心肌细胞复极化的两种测量方式，并对诊断复极化不稳定和异质性有帮助。本研究的目的是无创性的评估ASD患儿Qp/Qs与心电图RR和QT间期变异性之间的关系，探讨QTVI,VR是否可以作为患者病理生理学指标。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月到2017年9月在我院诊断房间隔缺损患儿38例作为本次研究对象，平均年龄：2.2±1.9；根据Qp/Qs比值被分为两组，即低分流率组 (Qp/Qs＜2.0;n=18)与高分流率组 (Qp/Qs≥2.0;n=20)。40位通过经胸外超声心动图测定无任何结构性心脏疾病的年龄相匹配的儿童被确定为对照组。参与者或监护人均自愿签署知情同意书，病例组均排除患有其他系统性疾病或同时存在其他心脏疾病。

1.2 方法

使用超声心动图估算出每分钟从右心室输出的肺循环血流量和每分钟从左心室输出的体循环血流量，进而确定Qp/Qs比。……