孙文莉

（新疆石河子市人民医院儿科，新疆 石河子 832000）

当前随着医疗卫生技术的不断改进和优化，呼吸机的使用越来越广泛，在新生儿危重症疾病抢救中，且取得了较好的成效，呼吸机作为治疗新生儿危重症的重要措施，大大提高了新生儿危重症抢救成功率。呼吸机相关性肺炎主要发生在患儿实施机械性通气48小时后，如果治疗不及时就会大大增加患儿并发症发生率。本文对新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素进行分析和研究，从而针对性提出预防措施。现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2016年12月我院新生儿资料库中使用呼吸机治疗的新生儿160例作为研究对象，所有患儿均采取呼吸机械性通气治疗肺炎。按照是否发生合并呼吸机相关性肺炎进行划分，未发生呼吸机相关性肺炎的视为对照组，出现新生儿呼吸机相关性肺炎的患儿列为观察组。观察组患儿30例，对照组患儿130例。同时排除其他可能影响调研结构的因素。

1.2 方法

针对新生儿呼吸机相关性肺炎患儿进行回顾性分析，对患儿的机械通气时间、原发肺部疾病、平均体质量、机械通气时间、住NICU时间、插管次数、平均吸痰次数等指标进行演技分析[1]。

1.3 统计学分析

采用专业统计学软件SPSS 20.0对收集的相关数据进行统计分析，并引入t检验，以P＜0.05作为差异标准，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患儿基础资料对比分析结果

观察组患儿早产儿以及原发性肺部疾病发生概率明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿性别方面差异不明显，无统计学意义。见表1。

2.2 观察组和对照组患儿临床各项指标结果对比

可知观察者患儿机械通气时间、吸痰次数以及住NICU时间均高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患儿基础资料对比 [n（%）]

表2 两组临床各项指标结果对比（±s）

表2 两组临床各项指标结果对比（±s）

组别 n基础资料情况分析机械通气时间（d） 吸痰次数（次） 住NICU时间（d）观察组 30 6.04±0.21 8.74±0.59 8.81±0.58对照组 130 3.42±0.17 4.98±0.91 5.04±0.49

2.3 新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析

采用专业分析软件LOGISTIC回归分析法对新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素进行分析。见表3。

表3 新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析（n）

由上述表格可知新生儿呼吸机性相关性危险因素主要与孕周、原发肺部疾病、出生体质量、机械通气时间、住NICU时间、插管次数、吸痰次数等因素有关。

3 讨 论

新生儿由于自身免疫功能不完善加上受到病菌等外界因素影响就会大大增加肺炎发生概率。呼吸机机械通气目前在抢救新生儿呼吸道病症方面应用越来越广泛，但是应用机械通气对新生儿呼吸道也会产生不同程度的损伤，进而导致细菌等病菌通过插管等方式进入呼吸道引发呼吸机相关性肺炎，增加患儿的病痛，严重威胁患儿的生命健康，通过调研分析可知，引发新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素与孕周、原发肺部疾病、出生体质量、机械通气时间、住NICU时间、插管次数、吸痰次数等有关[2]。具体原因有：

一是患儿孕周越小、出生体质量越低，原发性肺部疾病存在，就会使患儿的免疫功能更低，加上本身组织器官发育不完善，肺部功能不健全，从而容易引发该病症。二是患儿通过机械通气，由于新生儿气管管腔比较狭窄，如果气管插管频次增加，就会大大增加细菌进入气管的概率，同时患儿进行多次吸痰，使患儿的呼吸道进行反复刺激，就会导致很多病原菌同时被带进气道，也会增加患病风险。三是患儿住NICU时间越长，受到环境、卫生等因素影响也会致使病原菌进入气道引发呼吸机相关性肺炎患病概率增加。因此要针对上述可能引发新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素，要从多方面制定防护措施，从而增强患儿的免疫功能，降低患病风险，尽快促进患儿康复。

[1] 闻建军,施益农.新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及其预防措施研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,(08):42-45.

[2] 陶 红.新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素和病原菌状况解析[J].数理医药学杂志,2016,(01):60-61.