杨丽华，刘春平

（四川达州市中心医院，四川 达州 635000）

近几年来，临床上对于抗菌治疗药物的耐药率明显扩大，因此针对老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者的治疗要多加重视，与常规的抗菌药物相比，在抗感染治疗期间采用利奈唑胺治疗可有效改善患者的临床效果[1]。本次主要针对老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者在常规治疗的基础上使用利奈唑胺治疗的临床价值，详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院在2016年6月～2017年6月期间接收治疗的58例老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者，运用随机法分为观察组和参照组，各29例。其中男性患者36例，女性患者22例，年龄61～82岁，平均年龄（70.24±4.52）岁，中性粒细胞计数为（0.96±0.46）×109/L；其中有24例为肺部患者，11例牙龈患者，6例肛周患者，9例扁桃体患者，7例皮肤软组织患者，1例感染位置不明。所有患者均已经相关检查确诊为老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染者，并对本次研究均已知情且签署同意书。将患有严重器官功能不全、精神疾病的患者排除[2]。将两组患者的一般资料相比差异，统计学不成立（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

参照组选取常规抗菌药物治疗，即为选取头孢哌酮或舒巴坦药物进行静脉注射治疗，每12 h注射1次。观察组则在参照组的基础上应用利奈唑胺治疗，采用600 mg的利奈唑胺进行静脉注射治疗，每12 h注射1次。可依据患者的病情来增加药物剂量，两组患者的治疗时间不超过14天，并可依据患者的情况来使用抗真菌药物治疗[3]。

1.3 疗效评定标准

观察两组患者的临床效果及不良反应情况并进行比较，运用四个等级来区分，即为治愈、有效、进步、无效，治愈+有效+进步=总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 相比两组患者的临床效果

经过治疗，观察组患者总有效率（96.32%）显著高于参照组（79.36%），组间差异明显，统计学成立（P＜0.05），见表1。

表1 相比两组患者的临床效果 [n（%）]

2.2 相比两组患者出现的不良反应情况

经过观察，两组患者均未出现肾、肝、心等重要器官异常及过敏情况等不良反应的发生。

3 讨 论

临床上，老年髓系白血病患者多采用化疗治疗，但该治疗该治疗方法对患者的中性粒细胞起到降低的作用，甚至会诱发感染，早期感染中主要以细菌为主，直至后期会引发真菌感染，因此临床上治疗期间的难度加大[4]，临床上常采用的抗感染药物为青霉素类、头孢菌类等抗菌药物，但在近几年来，多数患者对抗菌药物的使用极为严峻，革兰阳性球菌的耐药率明显升高，最终导致常规感染治疗的效果不理想[5]。本次研究结果表明，经过治疗，观察组患者总有效率（96.32%）显著高于参照组（79.36%），组间差异明显，统计学成立（P＜0.05）；经过观察，两组患者均未出现肾、肝、心等重要器官异常及过敏情况等不良反应的发生。

综上所述，老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者在常规治疗上应用利奈唑胺治疗取得很好的临床效果，避免不良反应的发生，临床上值得推广应用。

[1] 周章军,王引舟,陈建才.利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(16):117-118.

[2] 洪 明,郭宽鹏,张 林.利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性球菌感染的疗效及安全性[J].中国感染控制杂志,2016,15(8):599-602.

[3] 党 辉,蒋举峰,王 涛,等.利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者革兰阳性球菌感染的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(19):4398-4400.

[4] 凡治国.利奈唑胺治疗老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染的临床分析[J].临床研究,2017,25(3):59-60.

[5] 文鸿光.利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的效果探究[J].中国实用医药,2016,11(26):193-195.