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脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍评估方法的研究进展

2018-01-22张文豪杨德刚李建军杨明亮杜良杰刘长彬徐珮珮

中国康复理论与实践 2018年4期
关键词:康复功能

张文豪,杨德刚,李建军,杨明亮,杜良杰,高 峰,刘长彬,徐珮珮,郭 韵,张 洁,秦 川,张 超

1.首都医科大学康复医学院,北京市100068;2.中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068;3.北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所,北京市100068;4.北京市神经损伤与康复重点实验室,北京市100068

脊髓损伤是一种高耗费、高发生率、高死亡率以及高致残率的中枢神经系统疾病[1-3],发病率逐年上升,导致运动、感觉以及自主神经功能障碍[4-5],并可引起神经源性肠道功能障碍等并发症,给家庭和社会带来沉重负担[6-7],应给予足够的重视[8-10]。神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤最常见的并发症之一,可引起腹胀、便秘、大便失禁、排便困难以及排便时间延长等症状[11-15],对患者的身心健康和生活质量造成严重影响[16-17],已引起国内外专家学者的广泛关注,但目前尚无明确的评估方法及有效的治疗方法[18]。

有统计显示,脊髓损伤患者因肠道的神经功能受损[4],63%~80%并发便秘、大便失禁以及排便困难等神经源性肠道功能障碍[19]。神经源性肠道功能障碍会直接影响患者的睡眠、饮食以及户外活动,乃至寿命等,已成为影响患者身心健康和生活质量的主要原因之一[16-17]。脊髓损伤进入稳定期之后,大约30%患者认为神经源性肠道功能障碍比神经源性膀胱以及性功能障碍对身心健康及生活质量的影响更为严重[20],40%患者认为神经源性肠道功能障碍是中等或严重影响寿命的问题[21]。

目前国内外针对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的科学研究相对较少,尤其与神经源性膀胱相关的科学研究相比更显不足,更多的是把肠道功能状况作为脊髓损伤的科学研究及临床治疗的观察指标[22]。……

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