雍亚云，李伟伟，林兴旺，王 妃，陆婷婷

(1. 广西中医药大学第一附属医院，南宁 530023； 2. 广西中医药大学，南宁 530001)

咳嗽是小儿常见而多发的病症，以咳嗽为主诉而就诊的病例数占儿科门诊的 60%～80%[1]。宣白散是广西中医药大学第一附属医院儿科主任李伟伟教授治疗小儿咳嗽外感风寒夹痰证的常用经验方。宣白散由麻黄、杏仁、炙甘草、橘红、法半夏、茯苓、细辛、射干、南山楂、炒麦芽、山药组成，现将其宣白散的组方思路及临床应用介绍如下。

1 宣白散的立法依据

1.1 小儿肺脏娇嫩

《难经·四十九难》中提出“形寒冷饮则伤肺”的理论，首先提出寒邪为咳嗽的主要病因。肺主宣发，主一身之表，小儿肺脏娇嫩、形气未充、卫外不固、宣发肃降功能尚不健全，感受风寒之邪后卫表被束、肺络壅阻，引起肺失宣降而咳嗽。

1.2 小儿脾常不足

中医学认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。小儿脾常不足，饮食不节，脾失健运，水湿不能化生津液、水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺，肺失宣肃而为咳嗽，加之外邪干肺，肺不能宣布津液，聚液为痰。故在治疗咳嗽咳痰时, 既要治标更要治本，驱邪的同时更需要健脾运脾之药化痰开结。

1.3 小儿为“稚阴稚阳”之体

小儿稚阴未充，稚阳未长，机体柔脆，阴阳二气均幼稚不足，具有发病容易、传变迅速的特点。而且患病后易虚易实，易寒易热，处方用药则需寒温并用，虚实兼顾。

1.4 小儿为“纯阳”之体

小儿以阳为用,阳盛则易化热,当外邪侵袭时，正邪相争,易化热入里，需寒性药清热；……