吕丽娟

（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

脑梗死是由于脑部血液供应出现障碍形成脑组织缺血性坏死，其中以急性脑梗死的危害最大，主要表现为发病急、病情凶、致死率和致残率高等特点，严重威胁着患者的生命安全[1]。本次研究对急性脑梗死患者实施全程优质护理取得了很好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年6月至2017年6月收治的急性脑梗死患者64例，将患者分为观察组32例和对照组32例，其中对照组男性18例，女性14例，年龄38～72岁，平均年龄（56.7±4.2）岁；观察组男性16例，女性16例，年龄42～75岁，平均年龄（58.6±3.8）岁，对比两组患者一般资料（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准。纳入标准：①64例患者经我院医师和相关辅助仪器检测均符合我院相关诊断标准；②患者同意参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①患者肝肾功能不全，存在凝血功能障碍；②精神异常以及存在认知障碍的患者；③存在遗传性血液疾病和合并恶性肿瘤的患者[2]。

1.3 方法：对照组采取常规护理措施，即医护人员遵医嘱指导患者休息，适当调整患者体位避免压疮，同时严密观测患者的生命体征变化，包括心率、血压和呼吸等[3]。观察组在对照组的基础上采用全程优质护理，方法如下：①入院前护理：医护人员要在患者入院之前为患者讲解医院的基本环境和疾病的基本知识，让患者对医院和自身的疾病有一个基本的认知，方便患者在入院后对医院产生陌生的不适感。在患者入院后，医护人员要热情的接待患者及家属，并做好患者的身体检查，同时观察患者的病情变化，做好心电监护等；②住院期护理：医护人员在患者住院期间要加强和患者的沟通，了解患者的需求和心理变化，对于出现不良情绪的患者，医护人员要予以心理疏导。定期对病房和患者的床上用品进行消毒和更换，调整病房的湿度和温度，根据患者的自身情况指导患者适当运动，保证患者的身体恢复；③出院护理：医护人员在患者出院时对患者进行健康教育宣教，指导患者的休息和饮食，让患者养成一个良好的生活习惯，叮嘱患者定期到医院进行复查并为患者讲解预防并发症的基本知识，降低并发症的发生。

1.4 观察指标：观察两组患者的住院时间、并发症发生概率和对护理的满意程度，利用神经功能缺损评分法（NIHSS）对患者护理前后的神经功能进行评分，分数越低表示神经功能恢复更好；利用Barthel指数对患者的生活能力（ADL）进行评分，分数越高表明生活能力越好。

1.5 统计学方法：所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后神经功能和生活能力评分对比：观察组护理前NIHSS评分为（12.8±1.6）分、ADL评分为（51.4±1.8）分，护理后NIHSS为（3.8±0.7）分、ADL为（86.9±2.6）分；对照组护理前NIHSS评分为（12.1±1.4）分、ADL评分为（52.5±1.2）分，护理后NIHSS为（6.8±1.2）分、ADL为（68.7±4.1）分，观察组护理后的神经功能（NIHSS）评分和生活功能（ADL）评分优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组住院时间、护理满意程度和并发症发生情况对比：观察组住院时间为（10.2±0.8）d、护理满意程度为（96.4±3.8）分，出现1例头晕、1例呕吐，并发症发生概率为6.25%；对照组住院时间为（18.6±2.4）d、护理满意程度为（74.6±2.8）分，出现3例头晕、2例呕吐、1例昏迷，并发症发生概率为18.75%，观察组的住院时间和并发症发生概率低于对照组（P＜0.05），观察组的护理满意程度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死是一种临床急危重症，具有发病急、病情凶，致残和致死率高的特点，患者在发病到病情高峰只需要短短数小时，其临床表现主要为头晕目眩、恶心呕吐、四肢无力，如果不及时治疗还会导致患者休克、昏迷和意识功能障碍，严重危害患者的生命安全[4]。

全程优质护理是根据患者病情的变化，在不同的阶段采取针对性的护理措施，加快患者的身体恢复。本研究显示，入院前为患者讲解医院的基本情况，可以让患者对医院有一定的了解，减少患者的抵触情绪，为患者讲解疾病的基本知识，可以提高患者的认知度；在患者住院期间，通过加强和患者的沟通，了解患者的心理变化，对患者的不良情绪进行心理疏导可以拉近护患之间的关系，降低护患纠纷的发生；在患者出院后，对患者进行健康教育，可以最大化的预防并发症的发生[5]。

综上所述，全程优质护理可以有效的改善患者的神经功能、降低并发症的发生，提升患者的生活功能和护理满意程度，缩短患者的住院时间，在临床应用中有一定价值。