张晓竹

（辽宁省丹东市第一医院口腔科，辽宁 丹东 118000）

小儿龋齿在儿童成长中十分常见，主要是患儿牙体受细菌等不同因素的影响，导致硬组织出现进行性的破坏，除了会出现牙痛，对患儿的正常进食造成影响，导致胃部负担加重以外，还可能影响牙颌系统的发育，导致后天畸形[1]。相关研究表明：61%～90%的学龄儿童都会出现龋齿，其发病率较高，威胁范围较大。龋齿的治疗通常采用清理与填充的方式[2]。本研究为了探究小儿龋齿采用改良非创伤性充填技术的治疗效果，选取本院2015年2月至2016年3月收治的63例小儿龋齿患者，采用改良非创伤性充填技术进行治疗，并与常规充填术的效果进行对比，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的126例小儿龋齿患者（患牙265颗），均来自于本院2015年2月至2016年3月这一期间，患儿的龋齿数都超过2个，同时，龋洞直径＞1 mm，腐蚀没有对牙髓造成影响。并采用抽签的方式将其分为2组，对照组63例患儿中，有男性患儿35例（患牙70颗），女性患儿28例（患牙65颗），最小年龄2岁，最大年龄9岁，平均年龄（5.7±1.4）岁。观察组63例患儿中，有男性患儿33例（患牙66颗），女性患儿30例（患牙64颗），最小年龄3岁，最大年龄11岁，平均年龄（6.1±1.9）岁。两组患儿年龄等基本资料的对比无显著性差异（P＞0.05），两组间可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患儿给予常规充填术治疗，借助高速手机彻底清理患牙内层与外层的龋坏牙本质，促使龋洞具备某种抗力型与固位型的窝洞，通过常规消毒以后，充填处理窝洞，充填运用光凝单组份复合体，具备较强敏感性的患儿可进行局部麻醉。

1.2.2 观察组：观察组患儿给予改良非常创伤性充填技术治疗，首先根据龋洞的情况，采用适合的手提挖匙，清理龋洞与窝沟，将龋洞中的腐蚀物质充分清除，随后利用清洗液涂试与清洁患牙，采用清水冲洗，用干棉球进行隔湿，把水分吹干以后，按照等比例配制玻璃离子黏固剂，在龋洞中填入，将多余填充料有效清除，同时，调整咬，治疗结束。

1.3 疗效评定标准：①充填效果：患儿经过治疗后，牙齿表明较光滑，视觉效果较理想，患牙没有产生继发性的龋病，或者是一些充填物存在脱落的现象，但是患儿没有自觉症状，此种情况判定为充填成功；患儿经过治疗后，充填物出现折裂或基本脱落的情况，患儿存在牙髓症状，或者出现继发性龋病，此种情况判定为充填失败。②配合程度：患儿在治疗过程中较顺利，能够主动接受与配合治疗，表示配合型；患儿在治疗过程中存在抵触行为，需要在命令或诱导的情况下才可以治疗，治疗进展具有一定的难度，表示畏惧型；患儿在治疗过程中拒绝治疗，必须通过强制的方式才可以治疗，表示强制型。

1.4 统计学分析：本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计数资料用%表示，选择χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿充填成功率的对比分析：观察组患儿功充填成功率98.41%（62/63），失败1例；对照组患儿充填成功率95.24%（60/63），失败3例，两组患儿充分成功率的对比（χ2=1.03，P＞0.05），差异无统计学意义。

2.2 两组患儿治疗时配合程度的对比分析。对照组患儿配合型比例分别为：强制型7例，所占比例为11.11%；畏惧型14例，所占比例为22.22%；配合型42例，所占比例为77.78%。观察组患儿强制型2例，所占比例3.17%；畏惧型4例，所占比例为6.35%；配合型57例，所占比例为90.48%。对比两组患儿治疗时配合程度，观察组患儿畏惧型所占比例明显低于对照组（χ2=6.48，P＜0.05），差异有统计学意义；两组患儿强制型所占比例的对比（χ2=2.99，P＞0.05），差异无统计学意义；观察组配合型比例更高（χ2=10.60，P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

龋病通常出现在牙菌斑的下方，多数研究表明，龋病的出现和食物成分具有联系。现阶段，伴随人们饮食习惯与结构的变化，不同碳酸饮料、酸性事物、零食等摄入量的持续增加，导致龋病的发病率呈上升的发展趋势[2]。儿童时期是咬关系建立的重要时期，这时候出现龋病，除了会对患儿牙健康造成直接的影响外，还会对患儿上颌牙与下颌牙的对应关系与牙排列情况造成直接的影响，因此，需要及时对儿童龋齿进行治疗，防止对建立咬关系造成影响[3]。

非创伤性充填技术主要是利用牙科器械将已出现龋坏的牙体组织去除，同时，利用高强度的玻璃离子材料修复受损牙体的一种技术。相关研究表明：运用手用器械将龋坏组织清除，导致的疼痛与牙损伤较低[4]。现阶段，改良非创伤性充填技术通常采用玻璃离子作为充填材料，此法具有创伤性小、预防效果显著的特点[5-6]。本研究结果显示：常规充填技术与改良非创伤性充填技术的充填成功率差异性不显著，认为是充填料过于磨损，操作技术不熟练，以及充填料质量不合格等多种因素引发的充填失败；另外，在对玻璃离子调制的过程中，粉液混合比、调制方法与时间等有无受到污染，都会对充填质量造成直接的影响。研究还显示：改良非创伤性充填技术患儿的配合率高于常规充填术，说明改良非创伤性充填技术能够使术中疼痛明显减轻，促使患儿治疗依从性显著提高，其操作简便，很容易被患儿所接受，在临床上值得大力推广与应用。

综上所述，小儿龋齿采用改良非创伤性充填技术的治疗效果显著，其具有操作简便的特点，可使患儿接受程度显著提高。