运动平板试验评价冠状动脉狭窄与心肌缺血的相关性分析
2018-01-22郭洪山
郭洪山 池 琦*
(1 辽宁省抚顺矿务局总医院循环一病房,辽宁 抚顺 113000;2辽宁省抚顺矿务局总医院影像科介入病房,辽宁 抚顺 113000)
为了进一步评价冠状动脉狭窄与心肌缺血的相关性,本文筛选出本院2016年3月至2017年3月的30例稳定型心绞痛患者的病历资料进行回顾性研究,分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:筛选出30例稳定型心绞痛患者作为研究对象,所有患者都行冠状动脉CT、心电图检查等确诊,符合8年制内科学相关诊断标准[1]。患者中,男16例,女14例;年龄52~83岁,平均(65.1±4.4)岁。根据血管狭窄的严重程度将患者分成研究组1(冠状动脉狭窄<50%)、研究组2(冠状动脉狭窄50%~75%)、研究组3(冠状动脉狭窄>75%),每组各10例,对比三组患者的基线情况,差异不大(P>0.05),可进行临床数据比较。
1.2 方法:应用CASE-8000型活动平板仪(美国GE-Marquttee公司),运动方法采取改良版Bruce方案。参照《心电图运动试验指南》标准,分别在患者试验前与试验中、试验后的每2 min取立位或卧位测量血压,试验时若发现血压异常变化,则及时测量血压;同时监测12导联心电图,达到运动终点时即刻记录心电图,试验后每2 min记录1次心电图,直到指标恢复运动前为止[2]。监测指标包括心电学指标(ST段压低时间、ST段压低持续时间、ST段压低程度、ST段压低导联数目)、血流动力学指标(最高收缩压、最大心率、最大SBP×HR乘积,运动总时间)。
1.3 试验结果判定:运动平板试验的阳性结果判定标准:①无病理性Q波导联,试验中或试验后产生ST段弓背升高≥0.1 mV,且持续时间超过1 min;②试验时诱发心绞痛;③R波为优势导联,试验时或试验后的ST段缺血型下降≥0.1 mV,且持续时间超过2 min,试验前ST段下降者在试验时再下降≥0.1 mV且持续时间超过2 min;……
