王晓鸣

浙江省中医院 浙江 杭州 310005

张景岳，名介宾，是浙派中医中温补学派主要代表人物。他精通内妇科，亦精研儿科，《景岳全书》是记录张景岳毕生学术成就的一部综合性著作。《景岳全书》中将方剂学部分列为“八略”和“八阵”。“八略”是八种基本治法，“八阵”即对应的八类方剂。张景岳自己创造的方剂列入“新方八阵”，其中有不少仍是当今临床常用的名方。本文就“和略”和“和阵”在儿科中的运用谈谈自己的体会。

1 “和略”与“和阵”释义

张景岳在《景岳全书·和略》中对“和”作如下定义：“和方之制，和其不和者也。凡病兼虚者，补而和之；兼滞者，行而和之；兼寒者，温而和之；兼热者，凉而和之。和之为义广矣，亦犹土兼四气，其于补泻温凉之用无所不及，务在调平元气，不失中和之为贵也。”“和”是调和之意，因其不和而和之。“和”之为法，变化多端，景岳自谓“书不尽言，言不尽意”。景岳在诠释“和阵”时说：“病有在虚实气血之间，补之不可，功之又不可者，欲得其平，须从缓治，故方有和阵”。

《景岳全书》“古方八阵”中收集整理了历代名方，378方列入和阵。“新方八阵”中列和阵20方，如金水六君煎、六安煎、和胃二陈煎等，多为健脾和胃、调和肝脾、化痰理气之剂。

笔者临证体会，由于小儿属稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，治疗方法与张景岳“和略”的调和致平最为贴切；小儿患病与脾胃失调关系密切，“和阵”中的许多方剂适用于儿科疾病，能发挥很好疗效。

2 “和阵”新方举隅

2.1 脾胃和方：景岳“和阵”方剂总以中焦脾胃为中心，如和胃饮、排气饮、大和中饮、小和中饮乃平胃散之变方，以燥湿运脾、行气和胃为用；……