申彩彩 姜春燕 郑小伟

浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

变应性鼻炎（AR）是机体通过接触变应原后因激发IgE介导的鼻腔黏膜非感染性、慢性、炎性疾病。风药是具有“味薄质轻、升浮发散”特性，并有似“风”特点的一类药物。吾师郑小伟教授业医近四十载，运用风药治疗变应性鼻炎，颇具特色，今浅析如下，以期为治疗本病提供更有利的思路和方法。

1 风药特点

“风药”名称最早约见于南宋，窦材《扁鹊心书》中有载“觉左臂黑肿如蛇形，服风药渐减，今又发”[1]。并提出风药，乃风胜湿是也。至金元，张元素首创“药类法象”理论，按“气味、升降浮沉、补泻”的不同把常用药物归纳为“风”“热”“湿”“燥”“寒”五类，提出“风升生”，称风药具有“味之薄者，阴中之阳”的特点。至清代，徐大椿《神农本草经百种录》言：“凡药之质轻而气盛者，皆属风药。”可见风药具有升发、透散、动窜等特点，配伍运用可宣降肺气而达到鼻窍通利、止嚏、止涕之效。

2 病因病机

变应性鼻炎属中医学“鼻鼽”“鼽水”等范畴。如《素问·脉解》曰：“所谓客孙脉，则头痛、鼻鼽、腹肿。”《灵枢·脉度》曰：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”鼻为气体出入之门户，与肺相连。肺气宣降有常，则鼻窍通利。若风邪侵袭，肺失宣降，邪毒循经上犯，结滞鼻窍，累及鼻则发为鼻鼽。郑师详察变应性鼻炎特点，认为风邪伤人，皮毛经络最易受邪，然肺朝百脉，与鼻窍相通，如《灵枢·血络论》言“邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢大络而生奇病”。变应性鼻炎多属此类，风邪入络久羁，病情反复，迁延难愈，且风邪常兼它邪，如风热袭表，或风寒伤肺，或内风久伏，皆由风邪作祟。……