罗 帷 习 斌

面肌痉挛是以眼睑部延续至半侧面部不自主抽搐为主要症状的疾病。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可由多种因素诱发，如疲倦、精神紧张及外界刺激等进行性加重。早期临床表现多由一侧眼轮匝肌呈阵发性痉挛，逐渐扩散到同侧面部、眼睑及口角。中医认为本病属“风症”“筋肉瞤动”等范畴。早期多属于“外风”，由卫表不固、风邪犯表引起。《素问·生气通天论篇》曰：“风者，百病之始也”[1，2]。本研究组认为原发性面肌痉挛常与责任血管对神经根的压迫使神经随动脉血对动脉血管壁撞击引发的振动而表现为颜面部阵发性且不规律的抽搐。早期中医一般采用针灸治疗。目前我院推出手术治疗，在显微镜或内镜下分离责任血管及神经，采用Teflon棉垫开责任血管与面神经根，从而达到面神经减压的作用。考虑术中神经电生理监测获得AMR波，存在假阴性或假阳性因素，监测手法仍存在争议。本组采用常规术中神经电生理监测外，配备穴位刺激疗法联合应用，得到显著疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料 患者，女性，61岁，因右侧眼睑、右侧眼角不自主跳动3年于2018年5月20日住入江西省人民医院神经外科。患者自诉：3年前出现反复发作性右侧眼睑跳动、偶伴有右侧口角不自主跳动，感右侧面部疼痛不适，紧张时加重。曾在某中医馆进行针灸辗转治疗几月余，无效且症状进行性加重，由眼睑部跳动蔓延至右侧面部肌肉跳动，偶有疼痛难忍，诊断为面肌痉挛。……