张艳斌

(山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800 )

泌尿外科中老年患者居多，由于其疾病治疗的需要，需长期带尿管、膀胱造瘘管等，且老年患者器官功能下降，易并发多种疾病，加上视力和平衡能力下降，影响老年人正常的起居活动，容易引起管道引流不畅、跌倒、意外拔管等护理安全问题。因此，进行健康宣教、指导患者及其家属正确进行带管活动显得尤为重要。

1 临床资料

选取2016年1—12月晋中市第二人民医院泌尿外科收治的190例带管道患者为观察对象，其中男150例，女40例，年龄60～88岁，平均69.3岁。带尿管140例；同时带尿管和膀胱造瘘管40例；同时带尿管、膀胱造瘘管、耻骨后引流管10例。其中合并高血压病165例，肢体活动受限70例。

2 护理方法

对带管道患者及其家属进行健康教育和活动指导。具体方法如下：①告知患者及其家属带管道后活动时容易出现的护理安全问题，加强基础护理，进行心理疏导，建立良好的护患关系。②现场指导患者及其家属活动的方法及注意事项，协助患者进行活动。③陪同患者活动时，告知患者及其家属在活动时应注意可能出现的一些安全问题以及应对措施。④告知患者及其家属发生护理安全问题的危害性、严重性，使其主动参与护理，消除护理安全隐患。

3 护理问题

3.1 管道引流不畅 ①原因：卧床患者翻身、坐起、下床活动时使管道扭曲、折叠，未及时发现造成引流不畅；管道位置放置不正确，高于出口平面，从而造成引流不畅，甚至引起逆流。②护理……