段印会，指导老师：相世和

(吉林省长春市中医院，吉林 长春 130052)

相世和，国家二级教授，吉林省名中医，从事中医临床工作30余年，擅长运用中医药治疗内科、妇科、皮肤科疾病及疑难杂病，临床疗效确切。笔者有幸跟师学习，收获颇丰，现将相世和教授论治面肌痉挛验案1例介绍如下。

1 病案资料

患者，女，40岁，2014年2月8日初诊。主诉：阵发性面肌抽搐2年。患者2年前因工作紧张，业务繁重，疲劳后出现阵发性面肌不自主抽搐，眼睑跳动，难以自控，曾诊断为“面肌痉挛”，并经多方治疗，见效甚微，遂来我院求诊。症见：右侧面肌抽搐，眼睑跳动，静止即发，缓解数分钟再次发作，不可自控，每遇情绪波动时症状加重，口唇麻木，心烦，纳谷可，偶有便秘，小便调，舌质紫暗，边有瘀斑尖红，苔少，脉涩。查体：发育正常，营养中等，神清合作，面色微红，血压110/74 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg)，心、肺、腹部检查未见异常。

相世和教授认为本例患者年已40岁，《素问·阴阳应象大论篇》说“年四十而阴气自半也”，再加上久病及肾，致使肾阴亏虚；阴虚则血少而致筋脉失养，阴虚则风动而致筋脉挛急，故面肌抽搐，眼睑跳动，静止即发，不可自控，口唇麻木；阴虚则生内热，故心烦，偶有便秘；久病入络，久病从瘀，故舌质紫暗，边有瘀斑尖红，脉涩。诊断：面肌痉挛。中医辨证：瘈疭，证属阴虚血热，瘀血阻滞，筋脉失养。治以滋阴凉血清热，搜风活络止痉。处方：生地黄15 g，熟地黄15 g，白芍15 g，丹参20 g，赤芍20 g，川芎20 g，僵蚕10 g，蜈蚣5 g，7剂。上药为北京康仁堂配方颗粒14袋，每次1袋，每日2次，用50 mL 开水冲匀，温度适宜后口服。……