陈 杰，邱昌龙，杨 帆，通信作者：杜美茹

(1.华北理工大学，河北 唐山 063000；2.华北理工大学附属石家庄市中医院，河北 石家庄 050000)

中风病，又名脑卒中，为中老年患者的常见病及多发病。近年来中风患者渐趋年轻化，不仅增加了患者及其家庭的精神压力，还给社会造成了一定的经济负担。中风病急性期是最为凶险的阶段，此期间病情发展极其迅速，不仅可以造成一定程度的神经功能缺损，还容易引发多种并发症。因此，充分重视中风病急性期的治疗对减轻患者临床症状、提高后期康复质量具有相当重要的意义。

1 气机逆乱为中风病机之根本

历代医家对中风之病机论述不一，更有张仲景主风、刘河间主火、朱丹溪主痰、李东垣主气、张景岳主虚之说，可以概括为风、火、痰、瘀、虚、滞[1]。其中，风为发病特点，虚乃发病基础，火、痰、瘀、滞则可归于邪实。气机逆乱作为病机之根本，火、痰、瘀、滞均可由其所致。而火、痰、瘀、滞等病理产物凝聚，又会阻碍气机调畅。因此，气机逆乱贯穿于疾病全过程，为中风病机之根本。

2 调畅气机为中风治疗之核心

《丹溪心法·中风》曰:“治风之法，初得之，即当顺气，及日久即当活血，此万古不易之理。”急性中风的治疗应以调畅气机为核心，化痰、祛瘀、理滞等治法只有在调畅气机为先的基础上才能更好地发挥疗效。脾胃为人体气机升降之枢纽，调气之首要，即为畅利中焦；其次应注重平镇肝逆，再则通腑泄浊，祛除诸邪。

2.1 畅利中焦 清·周学海《读医随笔》云：“脾气升则肝肾亦升，故水木不郁；……