曹 霞

（南京中医药大学附属八一医院普外科，江苏 南京 210000）

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围，其中40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致。其中，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张、门静脉高压等都是上消化道出血的诱发因素[1]。其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%严重威胁患者的生命健康。为此，本研究旨在分析临床治疗门静脉高压所致上消化道出血患者的过程中，评价其治疗及护理效果，为临床消化系统疾病的治疗奠定基础，详细报道如下。

表2 两组患者的临床指标改善情况（±s）

组别 例数 血红蛋白改善情况(g/L) 止血时间(d) 输血量(mL) 住院时间(d)试验组 56 22.51±0.64 14.0±1.7 423.43±31.5 7.42±0.98对照组 56 39.92±1.70 22.8±2.6 516.51±44.27 11.93±1.55 t值 - 4.537 4.236 5.385 4.440 P值 - 0.020 0.028 0.019 0.023

1 资料与方法

1.1 临床资料：在我院相关科室选择了2017年5月至2017年12月期间收治的，且均为门静脉高压合并上消化道出血患者，随机抽取112例作为研究对象。性别：男性64例，女性48例；年龄37～75岁，平均年龄（47.4±9.82）岁；心功能Child-Pugh分级：A级68例，B级30例，C级14例；出血量200～1750 mL，平均出血量（951.2±112.3）mL；纳入标准：所有患者符合肝硬化合并上消化道出血诊断标准；所有患者年龄均＞18岁。排除标准：因非门静脉高压引发的上消化道大出血患者；合并有严重基础性疾病且控制不良有可能引起患者死亡者；合并肝、肾功能衰竭的患者；消化性溃疡；恶性肿瘤患者。所有患者均签署知情同意书。……