闫广显

（营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院）神经外科，辽宁 营口 115007）

出血性脑卒中破入脑室不但会使患者脑室系统粘连[1]，导致脑脊液循环通路异常，还会减少脑脊液及阻塞蛛网膜颗粒的吸收[2]，诱发脑积水，使患者的住院时间延长。本文为了分析腰大池持续外引流治疗出血性脑卒中破入脑室的临床效果，特将80例出血性脑卒中破入脑室患者作为对象，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料：以80例出血性脑卒中破入脑室患者作为研究对象，计算机随机分成2组，每组有40例患者，80例患者属于2014年8月至2016年8月收治。观察组：男∶女=27∶13；年龄范围52～79（65.27±5.42）岁；出血部位：15例脑室，25例基底节。对照组：男∶女=28∶12；年龄范围51～78（65.24±5.36）岁；出血部位：16例脑室，24例基底节。2组出血性脑卒中破入脑室患者的基线资料差别不大，P值＞0.05。

1.2 方法：对照组—保守治疗。保守治疗措施包括脱水降颅压、止血、清除氧自由基、控制血压、抗癫痫、抗感染、抗血管痉挛、抑酸护胃等。观察组—腰大池持续外引流术。指导患者取侧卧低头屈膝位，进行常规铺巾消毒，在L5～S1间隙或L3～L4间隙取穿刺点，见脑脊液流出后将内径为0.5 cm的引流管往患者头部方向置入，在置管深度达到10～15 cm后将穿刺针退出，使用胶带固定引流管，将其延伸至患者的腰部后连接引流袋和三通阀，严格终止在患者外耳道上10 cm处的脑室水平，间断开放腰大池引流管，120～200 mL/d，分3～4次进行，连续引流7日，结合引流情况注入生理盐水1～2次/天。定期收集患者的新鲜脑脊液进行细菌培养和生化检查，若发现血凝块将引流管堵塞，则使用1万U～4万U尿激酶和5 mL生理盐水进行冲洗，3日后将2～4万U尿激酶和5 mL生理盐水注入腰大池引流管，将其夹闭2 h后开放。……