张代军

（内蒙古通辽市医院西院病理科，内蒙古 通辽 028000）

甲状腺微小癌的病灶较小，发病隐匿，术前常出现漏诊现象[1-3]。术中冰冻病理检查结果，在疾病治疗中占有十分重要的地位[4-5]，选取2014年2月至2016年1月收治的46例甲状腺微小癌患者，采用术中冰冻切片病理诊断及石蜡切片病理诊断，分析对比两种诊断结果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2016年1月收治的46例甲状腺微小癌患者，46例患者在因超声普查显示有可疑病变，手术前未感到明显不适，其中男性患者16例，女性患者30例肿瘤直径0.3～1.0 cm，平均直径为（0.6±0.3）cm。患者年龄最小为19岁，最大为66岁，平均年龄（42.1±4.5）岁；其中3例合并腺瘤样甲状腺肿，3例合并结节性甲状腺肿，1例合并甲状腺功能亢进，1例合并桥本甲状腺炎。

1.2 方法。具体操作为：冰冻组[6-8]：采用恒温冷冻切片机进行术中冰冻病理检查。提取患者病变组织，大小以2.4 cm×2.4 cm×0.2 cm为宜，拿组织支承器对病变组织进行冰冻处理，温度设置在-15～-20 ℃，将组织制作成大小为4～5 μm切片，置于固定液只60 s，进行水洗-染苏木素染色（3～5 min）-分化-碱水内返蓝（20 s）-伊红染红（15 s）-脱水，光镜下对切片进行观察。

石蜡组[9]：用10%中性甲醛溶液对病变组织进行固定处理，制作成常规石蜡切片，HE染色，光镜下进行观察。

1.3 判断标准[10]：①确诊：对照发现基本或者完全符合为确诊。②误诊：诊断结果为假阴性、假阳性。③延迟诊断：冰冻切片不能确定病变性质、类型，需要石蜡切片结果确诊。④漏诊：冰冻切片未取到目标肿瘤组织，结果为假阴性。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05具有统计学差异。……