严延生

1 简 介

2017－2018年全球冬春季流感流行较往年严重,流感疫苗的生产、研究、保护范围及作用效果又引起人们的关注,为此,本文就有关该苗的内容进行了综述.

流感病毒属于正粘病毒科,分为A、B、C和D四个类别,病毒粒子直径约为80～120 nm,为单股负链分节段的RNA病毒.A和B有8个节段,C和D则只有7个节段[1].A和B型流感病毒在多种鸟类中传播并感染包括人类在内的几种哺乳动物;C型流感病毒感染人、猪,D型流感病毒主要感染牛,目前尚不知可否引起人的感染[2].A和B型流感病毒主要引起人季节性流感,对免疫低下的人有危险,每年全球约产生300～500万严重流感病例,导致250 000至500 000人死亡,而大流行则可夺走更多人的生命.WHO建议包括孕妇、6个月至5岁儿童、65岁及以上的老人、具有慢病征候者和医务工作者主要5类人需接种流感疫苗[3].

血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)是流感病毒颗粒表面两种主要的糖蛋白,HA与NA分子之比约为4∶1至5∶1,前者主要是促进病毒侵入机体,即病毒通过HA蛋白与宿主细胞融合后,造成感染和疾病的发生;后者则主要功能在于抑制病毒的释放.在鸟类和哺乳动物中,目前共有18个HA和11个NA亚型.按HA抗原差异,可将甲型流感病毒分为两大遗传发育组:第1组(H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13、H16、H17和 H18)和第2组(H3、H4、H7、H10、H14及 H15亚型)[4-5].几乎所有HA和NA的组合都可在禽类中发现,但在人类中则较为局限,主要包括 H1、H2、H3、H5、H6、H7、H9和H10;除了这些甲型流感病毒外,还有两种B型流感病毒山形(Yamagata)和维多利亚型(Vectoria)也感染人;引起季节性流感流行的A型病毒主要是H1N1和H3N2亚型,常用的季……