1.河南中医药大学，河南 郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

IgA肾病是一种临床常见的原发性肾小球疾病，主要特征是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积[1]，其常见的临床表现为发作性肉眼血尿、无症状性血尿和(或)蛋白尿。IgA肾病为我国常见的慢性肾脏病类型，约占我国肾小球疾病发病率的20%～30%。随着病变不断进展，患者多在发病10～20年间进入终末期肾病[1]。IgA肾病的发病机制，目前尚未完全明确，虽然对其发病机制的研究日益深入，但其临床诊疗却鲜有突破[2]。西医治疗IgA肾病多使用ACEI/ARB类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。中医药学的辨证论治在治疗IgA肾病中具有独特的优势，临床疗效确切。

宋纯东教授为河南中医药大学第一附属医院主任医师，从事临床、教学工作多年，临床经验丰富，善于治疗各种肾脏疾病。

1 病因病机

中医典籍中并无IgA肾病之名，根据其临床表现将其归属于“水肿”、“肾风”、“尿血”、“尿浊”、“虚劳”等范畴。本病多由外感、饮食、劳倦等诱发或加重，病位在肺、脾、肾。如风邪袭肺，肺失宣降，致使水道不利，风水相搏。《景岳全书·肿胀》云：“凡外感毒风，邪留肌肤，则亦能忽然浮肿。”久病劳倦，或饮食不节，损伤脾胃，脾运失司，则水液内停，形成水肿。如过食肥甘油腻食物，脾失健运，酿湿生热，热盛灼伤络脉而为尿血。如迁延不愈，或屡经反复，湿热邪势虽衰但精微下泄过多，导致脾肾两伤，肾虚固摄无权、封藏失司，脾虚中气下陷，病情更为严重。

2 辨证施治

宋纯东教授在临证过程中通过望、闻、问、切四诊合参，明辨证候，继而论治。……