刘洋

呼吸衰竭是临床上各种原因造成患者呼吸功能障碍,动脉血氧分压降低, 伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高,进而导致一系列病理生理紊乱, 严重威胁患者的生命［1,2］。应用呼吸机机械通气对呼吸衰竭患者的救治具有无可替代的较好的效果。呼吸机机械通气在危重患者抢救中使用越来越普遍, 可以有效的帮助患者度过疾病的危险期［3］。本院自2011年1月以来采用机械通气治疗呼吸衰竭患者, 取得了满意的临床效果。现将护理经验总结报告如下。

1 临床资料

选取2011年1月～2013年12月本院收治的采取针对性的护理干预且应用呼吸机机械通气的呼吸衰竭患者46例,其中男27例, 女19例；年龄29～81岁, 平均年龄52.4岁。其中, 各种外科手术后呼吸支持患者5例, 呼吸衰竭10例,脑卒中5例, 慢性阻寒性肺疾病(COPD)急性发作合并肺部感染21例, 支气管哮喘发作患者5例, 急性中毒患者3例,急性心力衰竭(心衰)合并肺水肿7例, 其他原因10例；根据患者的具体病情, 应用PB7200型呼吸机, 选择个体化的通气模式, 进行机械通气治疗。主要的通气模式包括辅助/控制(A/C)+呼气末正压(PEEP)通气、同步间隙指令通气(SIMV)、A/C以及SIMV+PEEP通气［4-6］。患者机械通气时间为1～14 d,46例患者心肺功能均得到了明显改善, 未出现因人工气道管理不善导致窒息、死亡。

2 护理方法

2.1 心理护理 由于对疾病的片面认识及对呼吸机产生排斥, 大多数患者及家属存在抗拒、焦虑心理。由于患者使用呼吸机后不能正常的交流而产生抑郁心理, 因此护理人员要有同情心, 真正做到关心患者, 建立和谐的护患关系。……