孟凡伟 李建朝 杨雷一 钱晓亮 程兆云 张 静

作者单位： 阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心) 450000

体外膜肺氧合(ECMO)是一种生命支持技术，它对可逆性的呼吸或循环衰竭患者有很高的治愈率[1]。同时，它对设备、技术、人员的要求也高，在欧美国家，也只有一些大型医院才能开展ECMO的支持治疗[2]。我院2018年上半年已累计完成ECMO 30多例，依靠ECMO转运外院重症患者7例，现将转运经验汇报如下。

1.转运患者资料

7例外院转运患者均采用V-A ECMO模式，其中婴幼儿2例、儿童1例，均为呼吸衰竭，多器官功能障碍；成人4例，其中3例急性心梗，均有长时间的心肺复苏，1例爆发性心肌炎、心衰。转运距离50～450km。

2.ECMO的团队及耗材设备团队组成

2.1 团队组成 心外科大夫，负责婴幼儿切开置管及穿刺困难时切开置管；体外循环灌注医生2名，安装ECMO管路、排气，进行ECMO成人穿刺置管；ICU医生正确评估患者情况，转运过程中处理出现的病情变化及ECMO有关并发症；护理人员协助ICU医生进行危重患者的抢救及护理ECMO相关管路及呼吸机。急救车司机2名。

2.2 耗材设备 ①ECMO相关耗材及设备如ECMO膜肺及管路、涂层离心泵、合适动脉、静脉插管、股动脉切开包、ACT监测仪及试管、ECMO机器、变温水箱、医用氧气瓶及连接管和ECMO急救箱。急救箱包括：各类ECMO可能用到的接头、扩张器、股动静脉穿刺包、护皮膜、三通、股动脉远端灌注管、管钳、无菌剪刀、铺巾、无菌手术衣等。②急救相关设备及药品：空间合适的急救车，里面有2个氧气瓶、简易呼吸机、微量泵、监护仪、无创血压监测、上下车方便可移动的病床及各类急救药品。……