于玲菲

共同性外斜视双眼视功能有不同程度的损坏, 大多数患儿需要通过手术治疗促进双眼正常视功能的建立才能改善外观［1-3］。其中外斜视手术矫正效果令患儿满意［4］, 为探讨外斜视手术的效果及其相关因素, 回顾性分析2014年2月～2017年1月本院收治的52例手术治疗的共同性外斜视患儿的临床资料, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月～2017年1月本院收治的52例手术治疗的共同性外斜视患儿, 纳入标准：手术年龄≤12岁；均为初次斜视矫正术；除外知觉性外斜；眼部检查无器质性病变；其中恒定性外斜视26例, 间歇性外斜视26例；男30例, 女22例；年龄3.5～12.0岁, 平均年龄6.8岁；术前无融合功能32例, 有融合功能20例。排除标准；外斜A征及V征；基本型29例, 外展过强型13例, 集合不足型10例；术前双眼裸视或矫正视力≥0.8。

1.2 术前检查 ＜15岁患儿均根据外斜配镜原则, 排除眼部器质性病变, 术前后均以三棱镜+遮盖法, 检查患儿看近33 cm和看远5 m的最大斜视度数［5,6］；对视力不正常者行1%阿托品滴眼液扩瞳验光。双眼单视功能检查；手术常规检查散瞳验光、视力及眼外肌检查, 矫正屈光不正, 同视机检查有无三级视功能。间歇性外斜视单眼遮盖1 h后检查最大斜视角。

1.3 手术方法 首先明确手术适应证, ＜12岁患儿在全身麻醉下手术, 手术量要综合考虑, 根据患儿年龄、眼球大小、术中肌肉特点完全按术前设计手术；双眼视力平衡、斜视类型为基本型及外展过强型外斜视, 小度数外斜(10～20°)考虑选择单眼外直肌后徙术［7］。……