1.山东中医药大学临床医学院，山东　济南　250014；2.山东中医药大学附属医院，山东　济南　250014

手足汗症，在中医学属于“汗证”范畴。中医对“汗”的理解，《素问·阴阳别论》云：“阳加于阴谓之汗”，指出汗出乃阳气蒸化，津液出于体表而成。适量出汗能疏通腠理，抗御外邪，调整气血，平衡阴阳，汗出过多则耗上阴液，气随汗泄，重者阳随阴脱。《医宗必读·汗》云：“心之所藏，在内者为血，在外者为汗。汗者心之液也，而肾主五液，故汗证未有不由心肾虚而得者。”现代医学上常称做为“局限性多汗症”，目前西医往往采取内科药物治疗和外科手术治疗，但均有其局限性[1]。针对于心肾阴虚类型的手足汗症，多采用滋阴清热法治疗。

1　病因病机

中医对于汗的生成，在《素问·阴阳别论》中已有“阳加于阴谓之汗”的概括。所谓“阳加于阴谓之汗”，即汗的产生，需要同时满足两个条件：阳，即阳气对阴津的温煦、鼓动和蒸化是汗液产生的动力；阴，阴津，《素问·评热病论》云：“汗者，精气也”。《灵枢·决气》也提到“汗出溱溱，是谓津”。汗与血、津同样由水谷之精气所化生，都是津液的一种，故阴津是汗液产生的原材料。吴鞠通《温病条辨·论汗》曰：“盖汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料”，正是这个道理。

汗的产生，阴与阳的条件缺一不可。若是阴液不足，则阳气相对偏亢，虚阳内扰，则出现阳气蒸灼津液而发为汗。《医方集解》曰:“随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰所在之处泄而为汗。”里热炽盛，外越于体表，一则逼津，一则开腠，故汗出。……