河南中医药大学第一附属医院风湿科，河南　郑州　450000

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变[1]。本病是临床的常见病、多发病,也是引起腰腿疼痛症状的最常见疾病之一。据统计,其发病率占腰腿疼痛病人总数的15%[2]。乌头汤、干姜苓术汤治疗腰椎间盘突出文献中多有论述，但未有两方合用之论述及研究，笔者跟师学习过程中发现两方合用治疗本病收效良好，现将周全副教授辨证论治腰椎间盘突出经验介绍如下。

1　病因病机

腰椎间盘突出，总因肾虚，腰府失养，兼劳伤筋骨，跌仆闪挫，感受风寒湿邪等。中医文献上对该病的认识可见于“腰痛”、“痹证”、“痉证”、“痿证”、“腰腿痛”等病的论述中。《医林改错》中指出:“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身游走串疼,总名曰痹证”。明确将腰痛划分为“痹证”范畴。王肯堂《证治准绳·腰痛》中曰：“腰痛有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也。肾虚，其本也”，较好地概述了腰痛病因之肾虚，病机之风、湿、寒、热、闪挫，病理产物之瘀血、滞气、痰积等问题。周全副教授认为本病多肾阳亏虚，督脉不通、寒湿闭阻，经脉凝涩，痰瘀闭阻不通。临床中重视腰痛之内因——肾虚。因肾为先天阴阳之主，主骨生髓。肾虚则髓海空虚，筋柔骨弱，易发本病。本病病位在督脉，督脉为阳脉之海，总督五脏阳气，“络肾”、“夹脊抵腰中”。……