安徽省马鞍山市中医院内一科，安徽　马鞍山　243000

糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一类以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。随着经济发展、人口老年化和人民生活水平的改善，DM全球患病率逐年上升，且发病趋势呈低龄化[2]，为患者自身及其家庭带来严重负担。糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病患者常见的微血管并发症之一，根据其疾病的演变过程，DN主要分为以下五期：I期：早期的肾小球高滤过和肾肿大期；II期：肾小球病变期；III期：微量白蛋白尿期；IV期：中期的临床肾病期；V期：晚期的终末肾病期。在早期予以适当的治疗可控制病情进一步发展，一旦病情进展为DN的中期和晚期，不管临床如何治疗都不能阻止病变的进一步发展，是糖尿病患者主要死亡原因之一[3]。因此，DN的早期诊断对疾病的预后非常重要，笔者就DN早期诊断的相关实验室指标研究进展作以下阐述。

1　微量蛋白尿(Microalbuminuria，mAlb)

mAlb是早期诊断DN指标之一，目前临床上已被大家公认。Perkins BA等[4]在探讨糖尿病患者肾功能下降的启动时间及影响因素过程中，发现微量蛋白尿是减少的、稳定的还是增加的是探究肾功能早期衰退速度主要依据，同时发现年龄大于35岁和糖化血红蛋白大于9%是肾功能衰退的主要危险因素，而与糖尿病病程长短、血压变化、以及使用血管紧张素转换酶抑制剂等因素无关。范世珍等[5]也发现尿微量白蛋白是糖尿病肾脏早期损害的一个敏感指标，其敏感性高于血尿素氮(Blood Urine Nitrogen，BUN)、血清肌酐浓度(Serum Creatinine concentration，Scr)。……