陈欲新

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

头位难产指非枕前位的胎头，因在盆腔内部回转期间受阻，成为持续性枕后位或枕横位；或是因胎头俯屈期间发生不良，致使胎儿头部发生仰伸，因胎头最大径线和骨产道径线不符，进而造成难产事件[1]。头位难产可对新生儿和产妇造成严重影响[2]，助产士必须给予高度重视，加强助产干预，促进产妇分娩。我院在为部分头位难产产妇实施助产分娩时，部分应用徒手旋转胎头的助产干预方法，有效提高了自然分娩率，减少了围生儿并发症发生风险，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：研究选取2015年7月至2017年4月在我院分娩的68例头位难产产妇，均为单胎妊娠，产前检查无异常，胎心正常且无宫内窘迫发生，排除骨盆畸形或狭窄产妇、已发生胎膜破裂产妇、有严重的心功能障碍或妊娠并发症等产妇。在取得产妇及家属知情同意前提下，以抛硬币法将之随机分组，对照组34例，年龄20～39岁，平均（26.7±4.5）岁；孕周35～41周，平均（39.6±1.8）周；其中经产妇13例，初产妇21例；胎儿枕后位12例，枕横位22例。观察组34例，年龄21～38岁，平均（26.9±4.3）岁；孕周36～41周，平均（39.8±1.7）周；其中经产妇14例，初产妇20例；胎儿枕后位11例，枕横位23例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：对照组行常规助产护理，结合产妇身体状况和意愿展开自然分娩，在分娩期间为产妇实施心理干预，消除产妇对于分娩的恐惧感；给予体位指导，让产妇尽可能舒适，如有必要可展开辅助分娩，确保分娩的顺利进行。

观察组行徒手旋转助产护理，分娩前先将膀胱排空，让产妇取膀胱截石位并对外阴消毒，常规铺巾，结合产妇情况展开阴道检查，明确宫颈扩张情况、胎儿位置、骨盆内径等。……