郭先锋 王淑芸

（济南市章丘区文祖街道办事处社区卫生服务中心，山东 济南 250205）

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。我国每年新发脑卒中患者约200万人，其中70%～80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。笔者2015年～2017年，采用“五通”综合疗法治疗脑卒中后遗症256例，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所有脑卒中患者均经颅脑CT而确诊，经内科急性期住院治疗后病情稳定，转康复科治疗。256例患者中，男性137例，女性119例；脑梗死患者161例，脑出血患者95例；年龄＜30岁1例，31～40岁4例，41～50岁47例，51～60岁96例，61～70岁84例，70岁以上24例。患者大多兼有高血压病和（或）糖尿病。从性别看，男性多于女性；从病种看，脑梗死患者多余脑出血患者；从年龄看，患者多集中于50～70岁。临床症状多以一侧上下肢瘫痪为主，或兼有头痛、头晕、言语不利、吞咽困难、尿便障碍、关节疼痛等症状。

1.2 治疗方法：一般病例均在发病7～14 d后，经内科治疗，颅内压平稳，生命体征稳定，开始采用“五通法”治疗，即微通法、温通法、泄通法、疏通法、药通法。

1.2.1 微通法：采用毫针刺法，治疗以头皮针、醒脑开窍针等手法为主，辅以滋补肝肾、调节脾胃、疏通经络之穴位。头皮针取患侧头皮运动区上1/5～2/5及足运感觉区，失语加取语言一区及二区，感觉障碍取感觉区，平衡障碍取平衡区。用1.5～2寸的28～30号毫针，在选定刺激区下，经消毒后刺入皮下深1～1.5寸。醒脑开窍针方法：以双侧内关、人中、患侧三阴交为主穴，患侧的极泉、尺泽、委中为副穴。针刺穴位要严格遵循该针刺法所规范的量学规定，内关穴进针时要注意捻转和提插相结合，深度1.0～1.5寸，捻转＞360°，频率控制为每分钟50～90转，持续操作1～3 min。……