何 健 王端福 李秀军 王 旭 于 晶 李 磊

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

二尖瓣瓣膜手术属于微创心脏外科手术，在近年来的应用频率极高，具有十分肯定的治疗效果，如：术式创伤性小，患者术后恢复时间短、术后并发症少等；经食管超声心动图可以全程指导二尖瓣瓣膜手术的进行[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择接受二尖瓣瓣膜手术治疗的60例患者（选取于2017年1月至2018年1月）。60例接受二尖瓣瓣膜手术治疗的患者中有男性24例，36例患者为女性；年龄40～60岁，平均（50.03±5.13）岁；风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病、先天性瓣膜病、瓣周漏、亚急性细菌性心内膜炎患者例数分别为31、23、4、1、1例。术前60例接受二尖瓣瓣膜手术治疗的患者中，LVEF、LVEDD、LVESD分别为（61.39±8.05）%、（50.67±9.77）mm、（32.79±7.65）mm。

1.2 方法：给予患者行全麻处理，实施气管插管后，经食管将超声心动图插入；手术之前先确定好病变的具体位置和引起二尖瓣病变的具体原因，使用经食管超声心动图对二尖瓣反流的程度进行测量，对病变位置应用经食管超声心动图进行实时定位，并将瓣膜前叶和后叶进行分区，其中，A1～A3是瓣膜前叶的分区区域，P1～P3是瓣膜后叶的分区区域[2]；对瓣膜病的病变程度和三尖瓣环径进行评估和测量，从而制定最适宜的手术实施方式；借助经食管超声心动图对体外循环进行监测，扫描角度控制在90°～110°；行4～6 cm长度的切口，在体外循环监测下行二尖瓣手术；待手术结束之后，借助经食管超声心动图对心脏内部是否存在气泡回声进行监测，并在复跳之后应用经食管超声心动图对治疗效果进行观察[3]。……