沈学斌 张丽瑶

（1 辽阳市传染病医院，辽宁 辽阳 111000；2 沈阳市传染病医院，辽宁 沈阳 110006）

肝纤维化主要是各种慢性肝病逐渐发展的结果，既是病理概念，也是临床学和病理学综合征[1]。本文作者将肝穿刺活检视为疾病诊断的金标准，对40例于本院进行临床诊断的慢性乙肝患者同时采取Fibrotouch、血清学肝纤维化标志物以及肝穿刺活检进行检测，研究联合使用Fibrotouch与血清学肝纤维化标志物两种方式对早期肝硬化进行诊断的可行性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年10月至2017年10月于我院进行临床诊断的慢性乙肝患者40例，其中男性患者25例，女性患者15例，年龄最小的24岁，最大的70岁，平均年龄（42.72±14.38）岁，病史均在半年以上。

1.2 方法

1.2.1 Fibrotouch检查：给患者取得仰卧位，并让其用右手抱住头部，将患者右腋前线到腋中线的第7、8、9肋间视为检测点，检测时要保持扫查部位与探头处于垂直状态，并将探头固定好，同时需要躲开脉管系统，再测量肝实质，此时要叮嘱患者平静的进行呼吸，共进行10次的有效检测，将中位数视为最终的测量结果，用F值表示，即患者肝纤维化的程度。检测时要保证偏差值在中值的1/3以内，同时还要保证检测操作成功率在60%以上，此时即为有效测量。上述操作必须由专业人员执行，且均为同一位医师操作。病理学诊断分期如下：S0～S1期相当于F值≤7.3，S2期相当于F值在7.3～12.4，S3期相当于F值在12.4～17.5，S4期相当于F值≥17.5。

1.2.2 血清肝纤维化标志物：血清标本均采用相同试剂进行测定，测定内容为血清HA。抽取血液样本后需低温保存，并立马送至免疫室进行检测。……