1.银川市第一人民医院，宁夏 银川 750001;2.宁夏医科大学总医院/宁夏医科大学回医药现代化省部共建教育部重点实验室，宁夏 银川 750001;3.银川市中医院，宁夏 银川 750001

乳腺癌是我国危害女性健康常见的恶性肿瘤，且发病率逐年上升，上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症之一，可导致患侧上肢和手掌肿胀疼痛、疲劳乏力和功能障碍，甚则患肢残疾，严重影响患者生活质量[1]。西医学认为乳腺癌患者术后水肿是由于术中切除患者淋巴结或放化疗引起淋巴和血液回流障碍而致。此病属中医“水肿”范畴[2]。

1 病因病机

笔者认为乳腺癌患者久病体虚，气血亏虚导致血行不畅，日久生瘀；气虚日久则中阳不足，脾失健运，气化不利，水湿内停而成痰成饮；患者术后机体脉络受损，气血运行不畅，痰湿积聚四肢而发此病。气虚导致血虚血瘀，津液不布；血瘀亦可加重津液停聚，脉络阻滞，导致新血不生；水湿内停阻碍气血运行，加重血瘀血虚，如此恶性往复，病程绵长。不通则痛，故患肢肿胀疼痛；气血亏虚则患者疲劳乏力。本病为本虚标实之证，气虚为本，痰湿、瘀血为标。因肺主行水，为“水之上源”，脾主运化，肾为水脏，故此病与肺、脾、肾密切相关。

2 治法治则

目前上肢淋巴水肿的保守治疗主要分为外治法和内治法两种。已报道的西医常用物理疗法主要包括功能锻炼、向心性按摩、弹力绷带或机械压迫法，此外还有间歇压力泵法、微波烘绑疗法等[2-3]。中医外治法可分为两大类：①针灸推拿治疗：包括温针灸法、刺血拔罐法、艾灸法、电针和复方丹参注射液合用、按摩结合功能锻炼法等；……