保山中医药高等专科学校，云南 保山 678000

慢性乙型肝炎病毒感染是全球性公共卫生问题[1]。每年，世界范围内约有100万人死于慢性乙型肝炎所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌[2]。目前，我国乙肝病毒携带率为7.18%，其中约1/3表现为乙型肝炎或肝硬化[3]。 临床上应用的抗乙型肝炎病毒的药物主要有干扰素、核苷(酸)类似物两类，大多数慢性HBV感染者即使经过长期的抗病毒治疗仍不能彻底清除病毒，而且长期使用易产生耐药变化[4]。 病程的迁延不愈，反复发作，给患者家庭带来了沉重的经济负担和严重的身心伤害。患者思想包袱重，容易产生严重的心理问题，导致患者的生活质量下降，阻碍病情的好转[5]。

1 慢性乙肝患者存在心理问题的原因

1.1 社会人文因素 部分患者由于对乙肝缺乏科学的全面的认识,认为慢性乙肝的发展进程就是肝硬化、肝癌，因此，对治疗前景充满恐惧和绝望。尤其是慢性乙肝患者开始向重型肝炎转变时，大部分患者表现出来的绝望和恐惧心理特别明显[6]。又因乙肝的传染性及一些普通人群对慢性乙肝患者的歧视和排斥，让患者产生焦虑和抑郁、自卑和孤独的心理。以及随着慢性乙肝患者病程的演化，部分患者对周围事物呈现敏感状态，稍有不适就胡乱猜疑，出现烦躁不安，易怒，疑虑和暴躁情绪[7]。

1.2 疾病因素 疾病本身也是导致患者出现心理问题的因素。如中华中医药学会肝胆病分会在《病毒性肝炎中医辨证标准(2017年版》)中对慢性肝炎肝郁脾虚证临床表现的描述：“胁肋胀痛，情志抑郁，身倦乏力，纳呆食少，腹胀……”[8]。