1.河南中医药大学，河南 洛阳 471002 ；2.河南省洛阳正骨医院风湿科，河南 洛阳 471002

更年期骨关节炎属中医“脏燥”、“骨痹”范畴，目前中医对更年期综合症状分析及治疗多关注于潮热、失眠、抑郁等症，少有提及关节肌肉痛症状。笔者通过对此类患者的临床观察发现,骨关节肌肉疼痛亦是该病的常见症状之一，且其在绝经过度期、绝经早期和绝经晚期呈现逐步上升趋势，多数围绝经期妇女受到此症状的困扰。文章从现代医学认识、中医病因病机、辨治等方面分析MPS，以期对本病的临床治疗提供一定的参考。

1 现代医学对更年期骨关节炎的认识

更年期综合征(Menopausal Syndrome，MPS)特指妇女绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退、雌激素下降而引起的以神经功能紊乱为主，伴有精神障碍的一组症候群[1]。主要症状包括：潮热、失眠、眩晕、头痛、骨关节肌肉痛等。在一项关北京市围绝经期妇女更年期症状分析中[2]，发现骨关节肌肉痛患者占59.7%，是其最突出症状。目前未发现有关其骨痛的明确病因，但临床中更年期患者骨关节炎的发病几率较高。笔者检索近年相关文献，发现现代医学中已有大量实验数据及相关报道证实性激素参与骨的代谢，与骨关节炎的发生、发展密切相关。

骨关节炎(Osteoarthritis, OA)的发病机制十分复杂，目前本病发病机制还在探索中，其重要的病理表现是关节软骨、软骨下骨破坏。软骨细胞外基质降解MMPs和TIMPs的代谢失衡与关节软骨的破坏程度关系密切。Ushiyama等[3]在有关雌激素受体a和b基因表达于人软骨细胞的相关实验中，发现节软骨是雌激素的靶组织之一。……