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神经反馈技术在帕金森病治疗中的应用进展①

2018-01-21裴广盈闫天翼方伯言吴景龙

中国康复理论与实践 2018年12期
关键词:帕金森病信号活动

裴广盈,闫天翼,b,方伯言,吴景龙

1.北京理工大学,a.机电学院;b.生命学院,北京市100081;2.首都医科大学附属北京康复医院,北京市100144通讯作者:闫天翼。E-mail:yantianyi@bit.edu.cn

帕金森病是老年人常见的以黑质-纹状体系统多巴胺功能不足为主要特征的中枢神经系统退行性疾病[1]。常用的治疗方法为药物治疗,但中晚期药物疗效逐渐减退,并发症逐渐显现。手术治疗虽然可作为中晚期治疗的手段,但由于是侵入性治疗,且成本高,临床中应用受限[2]。神经反馈是一种非侵入性疗法,可通过调节皮质-脊髓系统异常神经节律振荡,激活皮质-基底神经节-丘脑-皮质相关多巴胺补偿网络,有效改善帕金森病患者运动症状,提高生活质量[3]。

1 神经反馈治疗的主要机制

神经反馈通过将大脑神经活动信号以感觉信号的形式,实时反馈给参与者,使其能够进行自我调节,从而达到改善大脑网络环路,提高认知功能与行为表现的目的[4]。神经反馈系统由神经活动信号采集、特征信号计算、反馈信号呈现、参与者四大部分构成[5-6]。其中神经活动信号包括电生理和血液动力学信号,主要通过脑电图和功能磁共振成像(functional magnetic resonanceimaging,fMRI)获取[7]。原始神经信号经去除伪迹等噪音后,提取信号特征。电生理与血液动力学信号处理方法类似,包括单个通道或感兴趣脑区信号特征提取,以及多通道或多个脑区信号特征联通性分析等[8]。反馈信号以视[9]、听[10]、触觉[11]或其组合形式,实时呈现给参与者。参与者通过感受反馈信号,利用自身策略调节神经活动,从而改善大脑网络,提高认知功能与行为表现。……

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