顾卫佳，于小明，梁雷超，徐燕，吴绪波，黄尚军

1.上海中医药大学康复医学院，上海市201203；2.上海中医药大学附属第七人民医院康复治疗科，上海市200137；3.上海健康医学院康复学院，上海市201318；4.同济大学附属养志康复医院，上海市201619

步行障碍是卒中后偏瘫患者常见的功能障碍之一，严重制约着患者日常生活能力以及社会参与程度[1-2]。目前临床上治疗卒中后步行障碍的常用康复手段包括常规康复技术(如Bobath、本体感觉神经肌肉促进技术等)、减重步行训练[3]、功能性电刺激[4]、机器人辅助训练[5]和脑-机接口[6]等。尽管诸多研究已证实各种康复方法的有效性，然而尚没有足够的证据证明某一种特定步行训练方式优于其他干预方式。如何更好地改善卒中患者的步行功能仍是临床工作者和科研人员的关注热点[7]。

节律性听觉刺激(rhythmic auditory stimulation,RAS)是一种治疗卒中后偏瘫患者步行障碍的新兴干预手段，具有较好的应用前景。本文综述国外在卒中后偏瘫患者步行障碍中应用RAS的研究现状，以阐明RAS的可能机制、干预效果和相关影响因素等，为RAS应用于卒中后偏瘫患者步行障碍的临床实践提供参考。

1 RAS概述

RAS是一种通过向运动中枢提供节律性刺激(音乐和节拍等)来增强运动能力的训练方法。它通过广泛地触发和促进感觉、运动和认知方面的大脑神经活动，可实现神经性运动障碍特定的功能康复目标[8-9]。结合步行训练的RAS方法强调在步行训练中双侧下肢有节奏地交替运动，并根据所提供的节律性提示调整下肢运动，从而达到改善运动模式的目的[10]。……