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超声引导神经阻滞在住院医师规范化培训中的教学探讨

2018-01-21胡宪文

中国医药指南 2018年26期
关键词:培训教学

李 云 胡宪文

(安徽医科大学第二附属医院麻醉科,安徽 合肥230601)

近年来随着超声技术的不断革新突破,超声也被喻为现代麻醉医师的“第三只眼”。目前,超声技术已经广泛应用于临床麻醉的各个方面,是结合麻醉学、解剖学基础和超声医学多学科交叉的一项麻醉技术,超声引导下神经阻滞可实时地观察目标神经的局部结构、穿刺针的行进路线、局麻药的扩散,使操作更加容易、安全,实现区域神经阻滞的可视化、精确化,极大增强了临床麻醉安全性与可控性,提高了临床麻醉质量[1-2]。然而,实施超声引导神经阻滞技术需要更细致的培训,充分掌握局部解剖和超声知识,熟悉技术操作的要点及技巧。在麻醉学住院医师规范化培训的临床教学中,神经阻滞技术是重点也是难点,是其必备的技术之一。因此,在临床教学中,如何让住院医师在规范化培训中更好的掌握和应用这项技术仍值得探讨。

1 超声基础理论的学习

对于麻醉医师来说,超声医学是相对陌生的一个全新领域;因此,在超声基础理论的学习过程中,我科特邀超声科医师对超声的原理和操作方法进行专题的讲座。超声技术是利用超声波的透射、反射、折射以及在组织中的衰减、吸收产生的信息,从而呈现出超声影像,判断不同的组织结构,在超声成像时需要掌握穿透性和分辨率这两个重要的概念。根据患者的目标阻滞区域选择最佳频率范围的超声探头进行扫描,调节深度、增益,聚焦阻滞的目标的区域,显示最佳的组织对照。……

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