23G微创玻切联合康柏西普眼内注射在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用
2018-01-21张丽红郑珍玉杨秀丽
张丽红 王 强 孟 宇 郑珍玉 杨秀丽
(1 吉林油田总医院,吉林 松原 138000;2 吉林省松原市中心医院,吉林 松原 138000)
糖尿病视网膜病变为糖尿病患者常见且严重的并发症,进至增生期后可见纤维组织增生及新生血管形成,可出现新生的血管膜与纤维膜,极易导致视网膜粘连[1],对患者视力可造成严重影响,甚至可导致患者丧失视力[2]。玻璃体切除术可将视网膜前的新生纤维膜、血管膜清除,实现视网膜的解剖复位,是糖尿病视网膜病变的有效治疗方式。近年来康柏西普眼内注射在糖尿病视网膜病变中逐渐得到应用[3]。本研究选取68例增殖性糖尿病视网膜病变患者,对其随机分组,分析康柏西普与23G微创玻切联合治疗的价值,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:68例(72眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者于2015年1月至2016年11月到我院就诊,排除有眼科手术史或肝肾功能严重异常者。在患者知情同意前提下,将之随机分为两组各34例(36眼)。对照组男21例,女13例,年龄35~72岁,平均(50.3±4.6)岁;糖尿病病程2~12年,平均(7.2±1.5)年;观察组男20例,女14例,年龄36~71岁,平均(50.4±4.5)岁;糖尿病病程2~11年,平均(7.1±1.7)年;两组基本资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法:对照组行单纯23G微创玻切治疗,常规消毒铺巾并行局麻处理,在睫状平坦位置作23G玻璃体切割纤维切口,对灌注针头固定,将导光纤维、玻切头导入,以高速玻切头将积血、浑浊玻璃体切除。从视网膜表面将新生的血管膜、纤维膜仔细剥离,如果患者视网膜和新生的血管膜、纤维膜紧密粘连,以眼内镊或眼内钩,通过剪、切、剥、钩等方式,自视网膜上将之分离下来,将增生膜剪短后切除。……
