1.河南中医药大学，河南 郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院内分泌病科，河南 郑州 450000

皂角刺性温，味辛，又称天丁，为豆科植物皂荚的棘刺，归肺、肝经，《四川中药志》记载该药有小毒，《本草纲目》记载“治痈肿，妒乳，风疠恶疮，胞衣不下，杀虫”；中医临床学认为皂角刺具有消毒透脓、搜风、杀虫等功效，不仅被广泛用于咽炎、支气管炎、慢性支气管炎等病毒性疾病，还可被用于糖尿病视网膜病变[1]、高脂血症、甲状腺结节、痤疮等内分泌疾病中。

冯志海教授为河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任，第三批全国名老中医学术经验继承人。临证30载，治学严谨，经验丰富，对内分泌疑难疾病的诊治独具心得。冯志海教授认为皂角刺如其名效如“针刺”，破腐生新，药性峻猛，引药入经，具有拔毒消疮、消肿排脓，泄血中风毒之效。在临床实践中若根据辨证再配以行气养血、清热化湿、祛风行瘀、补气健脾等药物则标本兼治，收效显著。

皂角刺主要含黄酮、皂荚皂甙、氨基酸、棕榈酸、硬酯酸、油酸、亚甾醇、谷甾醇以及二十九碳烷、酚类，具有抗菌、免疫调节、抗癌等作用。低剂量皂角刺[1]提取物可以提高T、B淋巴细胞转化率, 升高血中细胞因子IL-2[2]、IL-6、IL-12和TNF-α的水平, 调节淋巴细胞的生长分化，对免疫系统有促进作用。高浓度皂角刺总黄酮有抑制TNF作用[3]。皂角刺含皂甙，过量会引起痉挛麻痹以及呼吸困难等不良症状，严重时还会危及生命。因此，临床使用皂角刺应注意其用量。

1 病案举例

1.1 病案1 患者，男，35岁，2017年2月16日初诊，以“发现血脂升高2个月”为主诉就诊。……