郑 直

（皖南医学院第二附属医院超声科，安徽 芜湖 241000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，选择2013年7月～2016年8月在我院诊断的输尿管结石患者100例，作为此次试验的研究对象。其中，男性患者70例，女性患者30例。输尿管结石患者的平均年龄，表现为（41.1±2.4）岁；患者的平均病程，表现为（12.36±6.6）年；患者的平均治疗时间，表现为（5.1±2.6）年。输尿管结石患者的临床表现为：没有明显症状的患者12例，血尿患者20例，腹部绞痛患者23例，腰痛与腹部胀痛的患者22例，尿频和尿急患者23例。

1.2 方法

采用彩色超声诊断仪，对输尿管结石患者开展诊断，选择仪器的型号为阿洛卡3500、美国GE400、美国GE LOG3.5～7.5 MHz探头频率，针对100例输尿管结石患者，开展有效的超声诊断分析。对于患者开展检测的过程中，从输尿管结石患者的输尿管上段来实施，在肾盂检测的时候，发现扩张的输尿管；沿着输尿管向下部实施检测分析[1-2]。针对患者的输尿管中段位置实施检查的过程中，患者应保持在仰卧位的状态，对于探头的操作，需要在患者下腹部位置，需要先找到左侧髂血管，以及右侧髂血管，在前方的管状回声跨越髂血管向下行走的位置，就是输尿管的第2狭窄区域，对于比较难以区别的髂血管，以及输尿管的位置，选择应用彩色多普勒超声诊断，进行良好的鉴别处理[3]。

2 结 果

经过临床统计，在100例患者当中，共出现误诊、漏诊患者，总计12例。在12例漏诊、误诊的患者当中，隶属于输尿管上段的患者5例，隶属于输尿管中段的患者3例，隶属于输尿管下段的患者2例。见表1。

表1 输尿管结石患者超声诊断结果

3 讨 论

超声诊断输尿管结石的过程中，能够取得方便、快捷的效果，同时在诊断的可靠性方面表现较高。一般而言，针对输尿管结石患者，选择应用超声诊断方法，在资金的花费上并不多，对于患者自身的身体，不会造成损害的现象，患者在检查过程中，不需要服用药物，与此同时，还能够进行良好的重复检查。但是，利用超声开展输尿管结石的检查过程中，还是会存在些许的误诊现象、漏诊现象，这就要求我们在今后的工作中，要进一步的强化超声诊断方法，需要将输尿管结石的诊断准确性，做出积极的提升。

超声波检查在实施的过程中，不可避免的会受到一些因素的影响，这些因素会对输尿管结石患者的诊断结果造成负面作用，以至于出现了误诊、漏诊的问题。首先，患者的输尿管，或者是患者的肾盂内部，没有任何的积水现象，或者是存在较为轻微的积水现象。这种情况的发生，会在早期的阶段当中，由结石引起输尿管的梗阻，但是时间并不是很长，或者是结石表现为较小的状态，引起了输尿管不完全梗阻的现象。这就容易在超声检查的过程中，发现患者的输尿管，或者是在肾盂当中，存在积水的现象。如果在输尿管结石患者的周围，没有发现积水或者是少量的积水，则在超声波检查的过程中，不容易发现结石现象，最终造成了误诊漏诊。其次，患者的结石症状并不明显。部分输尿管结石患者，其输尿管内部的结石位置，展现为相对固定的特点，或者是结石本身表现为较小的状态，没有引起输尿管黏膜的损伤，也没有造成输尿管的梗阻现象等，患者仅仅是在临床表现上，出现了腰部隐痛现象、不适现象，并没有出现肾绞痛的现象或者是放射痛的现象等，在结石症状不明显的时候，很容易出现误诊、漏诊的情况。第三，当患者的身体表现为肥胖的状态，或者是结石处于患者输尿管的下段部位的时候，肥胖因素会造成超声波传递功能持续减弱，因此在显示器内部的声波图，并不能清晰的显示，最终产生了准确性降低的问题。

综上所述，针对输尿管结石患者，开展超声诊断，能够达到方便、快捷的效果。超声诊断的花费并不高，但是在准确性方面非常高。可是，利用超声诊断的方法，仍然会在输尿管结石患者当中，出现漏诊、误诊的现象，因此在今后的工作中，必须针对输尿管结石的超声诊断方法，实施持续性的优化，从而将输尿管结石的诊断准确性，做出进一步的提升。

[1] 于劲松.彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值[J].现代医药卫生,2014,30(20):3115-3116.

[2] 杨正斌.腹部超声诊断输尿管结石的临床价值分析[J].中国医药指南,2014,12(23):207-208.

[3] 刘渭贤,江声选.超声诊断输尿管结石210例分析[J].上海医药,2012,33(20):30-32.