李俊林

（甘肃甘南藏族自治州藏医医院，甘肃 甘南 747000）

近年来，随着社会的不断发展，人们的生活水平也越来越高，饮食习惯也相应发生了变化，加上个人作息习惯不规律，胆结石发病率越来越高，且逐渐向胆色素结石为主过渡到胆囊胆固醇结石为主，胆结石是一种胆囊或胆管内发生结石的疾病，是临床较为常见的疾病，成因复杂，每年接受胆囊切除的手术的患者较多，是腹部外科最常施行的手术之一，随着医学领域的不断进步和手术技巧的改进发展，手术的安全性得到了极大的保障，但是，长期进行临床手术具有丰厚经验的资深医生，不会把胆囊切除手术当做小手术来对待，且根据长期的临床实践经验，发现胆囊切除后对患者长期生活有一定的负面影响[1]。我院为提高患者生活质量，减少负面影响，采用了藏药利胆消石散，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年4月收治的胆结石患者48例，根据《新药审批办办法》结合《中西新药治疗消化系统研究指导原则》，并根据藏医权威论著《四部医典》，总结出藏医辩证：患者胃脘部有隐隐作痛的感觉，且痛引肩背，夜晚发作比白天更强烈，偶尔会出现头部、肝部作痛，食用脂肪较高油腻的食物口感发苦，炎症较重身体发痒，舌苔微黄，尿黄色或淡红、伴有恶臭味[1]。结合X线检查，对患者腹部取平片，出现结石影，通过b超显示胆囊结石直径以及数量。采用随机数字表法，随机分为两组，观察组使用藏药利胆消石散治疗，对照组采用氧胆酸对患者进行治疗，两组患者具体病症、年龄区间、性别组成等一般资料对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予熊去氧胆酸治疗（国药准字H32024715），3次1 d，温水送服，5 mg/kg，观察组采用藏药利胆消石散治疗，由藏医院研究所配制，每日2 g，在早上未进食空腹的时候服用，服药期间患者遵医嘱忌油腻食物，不暴饮暴食，禁烟禁酒，不食用给胆部增加压力的高脂肪食，饮食以清淡、易消化、富含营养的食物为主。

1.3 观察指标

根据藏医辩证结合X线、b超，对患者病情变化进行记录，其中显效表现为临床症状基本好转，体征积分＜5%，且经过影像学检查显示正常；有效表现为临床症状明显好转，40%＞体征积分＜95%，经影像学检查显示基本正常；无效表现为临床症状没有好转，体征积分没有减少，或有病情加重的趋势。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

胆结石主要是因为胆囊内胆汁排出不畅，在胆囊内淤积，日久而成为结石，多是由于饮食习惯不良，作息不规律等，在中年人群中，且女性发病率明显高于男性，尤其是有多次生产史或体征肥胖的中年女性，是胆结石的主要发病人群，使其生活质量受到了严重影响[2]。胆结石不严重时无明显症状，患者很难察觉，一旦发生症状，多半伴随有胆囊发炎的表徵，使患者出现发烧恶心、寒战等病症[3]。

本研究采用藏药利胆消石散，观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明藏药利胆消石散可有效治疗胆结石。藏药利胆消石散是藏医专家潜心20多年，结合古方，并依据多年临床经验研制的药方，有较好的排石作用，止痛效果显著，且安全性高，不良反应少，可使“赤巴”复归原位，去除病因，对不方便进行手术治疗的患者意义重大，可改善患者生活质量，经济适用性高，价格低廉，可降低患者的经济压力，容易被患者接受，值得的广泛推广和临床运用。

[1] 刘君颖,刘 玮,贺照霞,等.利胆消石方联合内镜下胆道支架置入术治疗结石梗阻性黄疸27例[J].中国民族民间医药,2017,26(8):82-84.

[2] 刘君颖,赵文霞,刘 玮,等.利胆消石颗粒联合ERBD术治疗胆总管结石的疗效评价[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(9):92-94.

[3] 多杰才让,索南拉毛,多杰拉旦.浅谈藏药六味广木散加配卡次治疗胃结石的独特疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):5985-5985.