王 雪

（上海市浦东医院，上海 201300）

手术室是医疗活动的重要场所，护理内容较多且较为复杂。不断提升手术室护理质量是保证患者顺利实施手术的关键，也是临床护理的重点关注内容。人性化护理是当前临床使用的新型护理模式。本院对1年内55例实施手术治疗患者手术室护理中实施了人性化护理，以了解该护理模式对护理质量及护理满意度的影响。现将患者护理全程行回顾性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择本院2016年7月～2017年7月间110例实施手术治疗患者实施研究，按患者护理方案分为传统组（n=55）和人性化组（n=55），传统组男女比：30:25；手术麻醉类型：局麻9例，全麻14例，硬膜外麻醉32例；患者年龄跨度20～74岁，平均年龄45.4岁（s=9.6）；人性化组男女比：31:24；手术麻醉类型：局麻9例，全麻13例，硬膜外麻醉33例；患者年龄跨度20～73岁，平均年龄45.3岁（s=9.7）。传统组与人性化组一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准，P＞0.05。

纳入标准：实施手术治疗患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：住ICU患者；严重心肺肾肝功不全患者；妊娠、哺乳人群；认知、精神、意识、沟通障碍患者[1]。

1.2 方法

传统组患者行传统手术护理，术前向患者及病房护理人员核实患者一般资料、手术时间、手术术式；患者术中出现异常表现时，及时告知主治医师。

人性化组患者实施人性化护理：①术前人性化护理：术前及时与病房护理人员进行交接，进入病房进行访视，了解患者病情、病史、药物过敏史、脏器功能指标、生命体征等状况，对患者进行手术耐受性评估，制定针对性护理方案；术前耐心与患者及家属沟通，提升患者对护理人员的信任，向患者讲解疾病知识、手术术式、手术流程、手术注意事项、手术常见并发症等，引导患者做好心理准备；与患者交谈中了解患者心理状况，对于出现负面情绪患者，需耐心安慰、鼓励患者，向患者介绍手术成功病例，引导患者进行自我情绪调节。②术中人性化护理：患者进入手术室后，护理人员需向患者介绍手术室环境、医疗器械等，为患者调整合适室温、湿度，询问患者感受，及时采取语言、肢体语言等安抚患者、鼓励患者；为患者建立静脉通道，及时询问患者身体感受，对于局麻患者术中需及时告知患者手术流程，鼓励患者配合手术；术中加强患者保暖护理、隐私护理，及时使用毛毯遮盖非手术区；手术时间较长患者，可采取浸水棉纱布沾湿患者嘴唇，避免患者嘴唇干燥[2]。③术后人性化护理：术后及时为患者清理皮肤上血迹，为患者穿好衣物，加强患者保暖护理，并将患者护送回病房，保持动作轻柔，避免碰到切口或引起引流管脱落；与病房护士做好交接，告知病房护士相关注意事项；患者麻醉清醒后，护理人员需及时访视，祝贺患者手术成功，安抚患者情绪，告知患者术后相关注意事项，完成护理质量及护理满意度调查。

1.3 观察指标

①对比两种护理方案对患者围术期生命体征（心率、血压、呼吸）的影响。

②对比两种护理方案对护理质量的影响，评价内容包括健康教育、语言沟通、护理流程、操作技术、护理态度，总分100分，护理质量高低与评分高低呈正相关[3]。

③对比两种护理方案对患者满意度的影响，包括操作技能、医疗环境、护患沟通、服务意识及态度[4]。

1.4 数据统计

用SPSS 19.0软件处理，用均数±标准差表示生命体征、护理质量评分，t检验。用率表示患者满意度，x2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两种护理方案对患者围术期生命体征的影响分析

人性化组患者术前及术后心率、平均动脉压、呼吸频率与传统组相比均明显较低（P＜0.05），详见表1。

表1 两种护理方案对患者围术期生命体征的影响分析（±s）

表1 两种护理方案对患者围术期生命体征的影响分析（±s）

组别 心率（次/min） 平均动脉压（mmHg） 呼吸频率（次/min）术前 术后 术前 术后 术前 术后传统组 81.2±6.5 90.5±6.2 125.5±8.2 134.8±13.7 19.5±2.3 20.4±2.4人性化组 77.8±5.9 83.8±5.6 120.1±8.9 126.4±13.5 18.5±2.4 19.3±2.3 t 2.872 5.947 3.309 3.239 2.231 2.454 P 0.005 0.000 0.001 0.002 0.028 0.016

2.2 两种护理方案对护理质量的影响分析

人性化组患者护理后护理质量评分（92.2±1.7）分与传统组（83.1±2.4）分相比明显较高，t=22.946，P=0.000。

2.3 两种护理方案对患者满意度的影响分析

人性化组患者护理满意度与传统组相比明显较高（P＜0.05），详见表2。

表2 两种护理方案对患者满意度的影响分析 [n（%）]

3 讨 论

手术治疗是当前疾病治疗的重要方式，手术过程使用医疗器械较多，术中需使用医疗器械对患者局部实施侵入性操作，具有一定创伤性，且护理过程较为复杂，护理内容较多，对护理人员的护理质量要求较高，手术室护理质量与患者手术过程安全性及效果存在密切关联，严重时将引起手术失败，引起多种并发症，导致患者死亡等。当前临床护理过程逐渐向以人为本、以患者为中心发展[5]。人性化护理是在人性化理念基础上形成的新型护理模式。本次研究中人性化组患者护理质量及患者满意度均明显优于传统组，在陈洁[6]的研究中观察组（人性化护理）患者护理满意度95.4%明显高于对照组80.0%，与本研究相符，说明人性化护理对改善护理质量及患者满意度运用效果显著。本次人性化护理涉及患者术前访视、术中护理、术后访视三部分，通过术前访视加强患者疾病及手术认知，缓解患者负面情绪，为患者手术顺利进行提供基础；通过术中护理可安抚患者负面情绪，减少术中危险因素及负面刺激，保证手术安全性；通过术后访视增加护患沟通，促进患者早日康复。此次研究中，人性化组患者术前及术后生命体征均更优，分析原因可能与人性化护理可提升患者手术过程生理及心理舒适性、治疗配合度，减少负面心理引起的生理应激相关。

综上，在手术室护理中实施人性化护理可提升护理质量及患者满意度，减少生命体征波动，运用效果优。

[1] 王洪霞.人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,34(11):2982-2983.

[2] 张 敏,白 曼,姜双叶,等.人性化护理在手术室护理质量和患者满意度中的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(59):203-204.

[3] 邵 丹,李艳艳.人性化护理模式在手术室护理质量等效果[J].现代养生(下半月版),2016,31(6):270-270.

[4] 崔 冰.人性化护理在手术室护理质量和患者满意度中的效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(4):552-553.

[5] 罗 霞,钟 华.人性化护理在手术室护理中的应用效果观察[J].心理医生,2017,23(7):216-217.

[6] 陈 洁.人性化护理对手术室护理质量与患者满意度的影响[J].大家健康(中旬版),2014,8(5):17-17.